About CMUH

News and Award

:::
2019/2/13

Vận dụng kính nội soi và hệ thống điều hướng tiến hành phẫu thuật quanh hốc mắt và ống lệ | Bảo vệ thần kinh thị giác nhãn cầu và cơ ngoài mắt

Khoa chỉnh hình mắt, Chủ nhiệm Zhang, Cheng-Xian

Quanh hốc mắt có các loại bệnh cần phẫu thuật chính xác, tránh làm tổn thương thần kinh thị giác nhãn cầu và cơ ngoài mắt. Bạn có thể chưa biết quanh hốc mặt cũng có thể có u bướu, bác sĩ Khoa mắt sử dụng kính nội soi tiến hành phẫu thuật quanh hốc mắt, đồng thời vận dụng hệ thống điều hướng của công nghệ mới để gỡ bỏ u bướu quanh hốc mắt một cách chính xác.

Trường hợp một bệnh nhân nữ 54 tuổi, phát hiện thấy hạch bạch huyết ở phần cổ bên phải phì to, sau khi cắt bỏ, báo cáo xét nghiệm bệnh lý là di căn ung thư. Ghi hình cắt lớp positron phát hiện có một khối u đáng nghi trong hốc mắt cùng bên và ống lệ mũi nang lệ, sau đó thông qua chẩn đoán cắt lớp vi tính hiển thị có một u bướu ở vị trí này, không chỉ sát với nhãn cầu và cơ ngoài mắt, mà còn nhô vào khoang mũi. Đối sách điều trị phẫu thuật, trước hết là có thể cố gắng cắt bỏ để tiện cho việc chẩn đoán bệnh lý, nhưng phẫu thuật không được làm tổn thương nhãn cầu và cơ ngoài mắt, gây mù mắt và chứng nhìn đôi ở hai mắt của bệnh nhân, đồng thời bệnh nhân cũng hy vọng sau khi phẫu thuật không làm hỏng bề ngoài khuôn mặt. Chủ nhiệm Khoa chỉnh hình mắt - Bệnh viện thuộc Đại học Y Dược Trung Quốc Zhang, Cheng-Xian cho biết, áp dụng phẫu thuật kính nội soi thông qua khoang mũi để cắt bỏ, càng có thể định vị rõ ràng u bướu và bảo vệ nhãn cầu cũng như cơ ngoài mắt, với hệ thống điều hướng mới mẻ để tiến hành phẫu thuật. Ngay tối sau khi phẫu thuật, tuy bệnh nhân có chút chảy máu khoang mũi, nhưng kết mạc mí mắt không có khối tụ mắt, mắt có thể chuyển động thoải mái, thị lực không bị ảnh hưởng. Kết quả xét nghiệm bệnh lý vẫn là ung thư tế bào biểu bì dự kiến, suy đoán là u bướu ác tính trưởng thành từ nang lệ.

Một trường hợp khác, bệnh nhân nam họ Yan 59 tuổi, do biến chứng mắt bởi tuyến giáp, cơ ngoài mắt phì đại ép lên thần kinh thị giác, gây tổn thương thị lực. Bệnh nhân đã qua điều trị giảm sưng steroid, nhưng vẫn không thể làm dịu hoàn toàn, cần phải tiếp tục tiến hành phẫu thuật giảm ép hốc quanh mắt. Chủ nhiệm Zhang, Cheng-Xian nói, trọng điểm phẫu thuật cần phải tiến hành vào vùng sâu hốc mắt để làm giảm áp lực, phẫu thuật hốc mắt truyền thống sau khi phẫu thuật mi mắt sẽ sưng lên, nhưng với phẫu thuật kính nội soi đi qua khoang mũi, có thể đi sâu vào đáy hốc mắt, phối hợp điều hướng mở chính xác khu vực thần kinh thị giác bị chèn đè, sau phẫu thuật bệnh nhân không bị sưng tấy bề ngoài nghiêm trọng.

Chủ nhiệm Khoa chỉnh hình mắt Zhang, Cheng-Xian cho biết, tắc nghẽn ống lệ mũi gây trào nước mắt là vấn đề thường thấy ở phụ nữ trung niên, phẫu thuật tạo miệng niêm mạc mũi nang lệ thông qua da vào nang lệ truyền thống, có thể khiến cho nước mắt trong ống lệ tắc nghẽn chảy vào khoang mũi từ đường thông tạo miệng, áp dụng kính nội soi và hệ thống điều hướng thông qua khoang mũi tiến hành phẫu thuật này, không những có thể tránh vết thương trên da, mà còn có thể mở chính xác xương lệ từ khoang mũi đi vào nang lệ, tạo đường thông thoát lệ mới. Bác sĩ Khoa măt cũng có thể áp dụng kỹ thuật khoa học mới này để tiến hành phẫu thuật, phẫu thuật ống lệ hốc mắt được chấp hành thông qua kính nội soi và hệ thống điều hướng, cải thiện triệu chứng mắt.

眼整形科主任 張丞賢:利用內視鏡及導航系統進行眼窩及淚管手術 保護眼球視神經及眼外肌

 

Related Articles

Stay connected with CMUH
How to get to CMUH the map of hospital