Divisi Bedah Saraf Pediatrik Rumah Sakit Anak CMUH 
Pediatric Neurosurgery Division, China
Direktur Dokter Yu-Kai Cheng

Sakit pada leher A Guo (alias) memiliki sejarah yang telah lama, belakangan karena tidak ada gejala apapun, A Guo juga tidak memedulikannya. Anggota keluarganya hanya mengamati bahwa A Guo tidak bisa memasukkan lengannya ke dalam lengan bajunya lalu ada sedikit keraguan, berpikir itu adalah kebiasaan yang dibina karena terlalu banyak dibantu oleh anggota keluarga. Dua tahun lalu, tangan kiri mulai tidak bisa diangkat, setelah minum obat, melakukan rehabilitasi setengah tahun lebih, kondisi penyakit kadang baik kadang buruk, hingga tungkai atas tidak bertenaga dan ketegangan keempat tungkai bertambah, berjalan pelan, baru pergi ke Divisi Bedah Saraf Pediatrik Rumah Sakit Anak CMUH, setelah melalui pemeriksaan MRI menemukan telah ada tumor besar yang menjalar dari batang otak ke ruas ketujuh tulang belakang leher. Untung saja setelah melalui pembedahan pengangkatan tumor dan kemoterapi dengan tingkat kesulitan tinggi selama 17 jam, hingga kini dalam 1 tahun tidak kambuh, kehidupan sehari-hari bisa diurus sendiri.

Direktur Divisi Bedah Saraf Pediatrik Rumah Sakit Anak CMUH Dokter Yu-Kai Cheng menjelaskan A Guo karena tumor sumsum tulang belakang menekan saraf normal dengan parah, memengaruhi kekuatan keempat tungkai dan keseimbangan, setelah menjelaskan indikasi dan risiko perawatan bedah dengan pasien dan anggota keluarganya, segera tinggal di rumah sakit pada bulan Mei 2020 untuk menerima pembedahan. Karena tumor berada jauh di dalam batang otak dan sumsum tulang belakang leher, asalkan ada sedikit kelalaian, kalau bukan lumpuh, maka tidak akan mampu bernapas sendiri, menjadi berbaring di ranjang seumur hidup, untung Rumah Sakit Anak CMUH ada teknologi bedah profesional yang lengkap dan tim neuromonitoring intraoperatif, waktu pembedahan mencapai 17 jam, selain mengangkat tumor sebanyak mungkin, juga menghindari bagian yang mungkin menyebabkan kerusakan saraf permanen; setelah pembedahan, A Guo bernapas secara normal, tidak perlu menerima trakeotomi dan menggunakan alat pernapasan, kekuatan tungkai tangan dan kaki juga pulih secara bertahap, laporan patologi tumor menunjukkan “Trikogliositoma (pilocytic astrocytoma)”, setelah melalui penilaian Onkologi Hematologi Anak, diterapkan 6 kali kemoterapi terhadap tumor yang tersisa, hingga kini hampir 1 tahun tidak kambuh lagi, kondisi pemulihan sangat baik, kehidupan sehari-hari bisa diurus sendiri, telah kembali bersekolah.

Dokter Yu-Kai Cheng menyatakan, tumor sumsum tulang belakang pada anak sangat jarang dijumpai, hanya sekitar 0,5~1% dari semua tumor saraf, dan di antaranya 90% adalah glioma, dan kebanyakan ganas. Kebanyakan gejala awal tumor jenis ini hanya sakit pada leher atau punggung, gejalanya berulang, dan tidak spesifik, cukup mudah terabaikan dan menyebabkan keterlambatan diagnosis. Sewaktu cakupan invasi tumor secara bertahap meluas, akan terjadi fenomena seperti otot tidak bertenaga, skoliosis progresif, ketidakstabilan berjalan, otot kaku, dan kejang, pada saat ini baru merasa tidak normal dan mengatur pemeriksaan yang lebih lanjut; Kebanyakan tumor jenis ini tumbuh dari sistem saraf, sehingga antara tumor dan saraf normal tidak ada batasan yang jelas, bila sewaktu pembedahan hanya mengandalkan mata dokter bedah untuk menentukan batasan, sangat mudah merusak saraf normal menyebabkan kerusakan saraf permanen pada pasien. Selain itu, sewaktu A Guo berobat, tumor telah memperluas dari batang otak ke ruas ketujuh tulang belakang leher, fungsi yang penting termasuk detak jantung, pernapasan, tekanan darah, menelan, kekuatan keempat tungkai semuanya berada dalam cakupan ini, maka tingkat kesulitan pembedahan sangat tinggi, harus dokter bedah khusus dan operasi yang lengkap serta tim neuromonitoring intraoperatif baru bisa mendiagnosis dan mengobati. Kemoterapi setelah operasi, radioterapi juga memerlukan partisipasi dokter yang berpengalaman, seluruh proses pengobatan baru dianggap selesai.

Dokter Yu-Kai Cheng mengingatkan orangtua, bila anak tidak ada sejarah luka luar, namun ada rasa sakit pada leher atau punggung yang sangat parah, keempat tungkai tidak bertenaga, setelah menerima pengobatan obat biasa, olahraga, rehabilitasi, dan lainnya selama 3 bulan, setengah tahun juga tidak efektif, harus secepatnya mencari diagnosis dan pengobatan Divisi Rehabilitasi dan Divisi Bedah Saraf Anak di rumah sakit besar, mengatur pemeriksaan tertentu, untuk penemuan dini dan pengobatan dini.