អគារវេជ្ជសាស្រ្តផ្ទៃក្នុង    ផ្នែកសរសៃឈាមបេះដូង  លោក Kuan-Cheng Chang អនុប្រធានមន្ទីរពេទ្យ

មជ្ឈមណ្ឌលបញ្ញាសិប្បនិម្មិតសម្រាប់វិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្រ្ត  នាយក Edward Hsu

【ជម្ងឺគាំងបេះដូងស្រួចស្រាវនិងចង្វាក់បេះដូងខុសគ្នាទាំង១២ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីចម្ងាយដោយAioTមុនមកដល់មន្ទីរពេទ្យ】

ទន្ទឹមនឹងការវិវត្តនិងការរីកចំរើននៃសុខាភិបាល អាយុជាមធ្យមកាន់តែចាស់បន្តិច ម្តង ៗជំងឺដែលទាក់ទងនឹងសរសៃឈាមបេះដូងបានក្លាយជាបញ្ហាសំខាន់មួយ ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពមនុស្ស។ ក្នុងនោះជម្ងឺគាំងបេះដូង គឺជារោគសញ្ញា មួយដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតអ្នកជំងឺជាច្រើនបានស្លាប់មុនពេលបញ្ជូនទៅ មន្ទីរពេទ្យដូច្នេះការរកឃើញនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺគាំងបេះដូងគឺជាប្រធានបទព្យាបាលដ៏សំខាន់មួយ។

លោក Kuan-Cheng Chang ​អនុប្រធានមន្ទីរពេទ្យចំណុះសាកលវិទ្យាល័យ វេជ្ជសាស្ត្រចិនបាននិយាយថា ការវាស់​ចង្វាក់​បេះដូង ECGគឺជាមូលដ្ឋានសំខាន់ ណាស់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។ នៅពេលដែលផ្នែក ST ជាក់លាក់នៃ ការវាស់ចង្វាក់បេះដូង ECG កំពុងកើនឡើង (STEMI) មានន័យថា សរសៃឈាម ក្នុងកន្លែងពាក់ព័ន្ធត្រូវបានបិទឬជិតស្ទះទាំងស្រុងកោសិកានៅលើជញ្ជាំងបេះដូងចាប់ផ្តើមងាប់ដោយសារតែខ្វះ អុកស៊ីសែនប្រសិនបើមិនអាចស្តារលំហូរឈាមឱ្យ បានលឿនបំផុតទេ នឹងធ្វើឲ្យខូចខាតដល់បេះដូងជាស្ថាពរនិងចង្វាក់បេះដូងខុស គ្នា ដែលមានលក្ខណៈបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតនិងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជម្ងឺ Cardiogenic Shock ជម្ងឺCardiac perforation ជាដើម។

ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាគ្លីនិកនេះក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានបង្កើតគំរូវិនិច្ឆ័យផ្នែក ST ជាក់លាក់នៃការវាស់ចង្វាក់បេះដូង ECGស្រួចស្រាវយ៉ាងត្រឹមត្រូវជាងប្រព័ន្ធ ជំនាញ ECG ដើមនៅក្នុងស្រុកដោយប្រើបញ្ញាសិប្បនិម្មិត(AI)និងម៉ាស៊ីននិង ផ្សំជាមួយនឹងការវិនិច្ឆ័យលើការចង្វាក់បេះដូងខុសគ្នាទាំង១២ចំណុចប្រព័ន្ធដាក់ ពិន្ទុហានិភ័យខ្ពស់ដោយស្វ័យប្រវត្តិហើយក្លាយជាកម្មវិធីវាស់ចង្វាក់បេះដូងដ៏ ទូលំទូលាយមួយសម្រាប់រោគគាំងបេះដូងស្រួចស្រាវលទ្ធផលដំបូងបានកាត់បន្ថយ D2B（Door to Balloon）ប្រកបដោយប្រសិទ្ធិភាពពីផ្ទះដល់មន្ទីរពេទ្យ គឺជាកាត់ បន្ថយ ពេលវេលាសម្រាប់ស្តារចរន្តឈាមបេះដូងឡើងវិញ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ ការកាត់បន្ថយពេលវេលា D2B គ្រាន់តែផ្តោតលើដំណើរ ការព្យាបាលបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានមកដល់មន្ទីរពេទ្យ។ តាមពិតពេលវេលាដែល ជំងឺស្លោកសាច់ដុំបេះដូខ្វះ អុកស៊ីសែនបានចាប់ផ្តើមគឺនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមាន រោគសញ្ញាដំបូង។តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកាត់បន្ថយពេលវេលារបស់អ្នកជំងឺដែលមាន ជំងឺគាំងបេះដូង (myocardial infarction) ពីការចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញារហូតដល់ ការស្តារលំហូរឈាមបេះដូង នោះគឺ ពេលវេលាS2B (Symptom to Balloon time)  ត្រូវបានទទួលការយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែខ្លាំងឡើងនៅក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។ ក្រៅពីការអប់រំសុខភាពយ៉ាងត្រឹមត្រូវធ្វើឲ្យអ្នកជម្ងឺមានការដាស់តឿនពីរោគសញ្ញារបស់ខ្លួនតើមានវិធីផ្សេងទៀតដើម្បីកំណត់ការរំលោភបំពាននៃជំងឺ គាំងបេះដូង នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃរោគសញ្ញានោះទេមុនពេលអ្នកជំងឺមកដល់មន្ទីរពេទ្យ?ម៉្យាងវិញទៀតត្រូវបានព្រមានដល់អ្នកជំងឺឱ្យស្វែងរកការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់បំផុតម្យ៉ាងវិញទៀតជូនដំណឹងដល់បុគ្គលិកពេទ្យ ប្រចាំការនិងក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញខាង ពិនិត្យបេះដូងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមកដល់មន្ទីរពេទ្យដូច្នេះអាចកាត់បន្ថយពេល វេលាដែលមិនចាំបាច់។ នឹងកាត់បន្ថយពេលវេលាដែលជំងឺស្លោកសាច់ដុំបេះដូខ្វះ អុកស៊ីសែននិងរក្សាមុខងារបេះដូង។

ម្យ៉ាងទៀត នៅតាមតំបន់ជនបទជាច្រើនក្នុងស្រុកនៅតែមិនមានកម្លាំងផ្នែក វេជ្ជសាស្ត្រ គ្រប់គ្រាន់នៅឡើយទោះបីអ្នកជំងឺអាចទទួលបានការវាស់ចង្វាក់បេះ ដូងក៏ ប៉ុន្តែមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងត្រឹមត្រូវទេដោយសារតែខ្វះគ្រូពេទ្យជំនាញ ដូច្នេះតើធ្វើដូចម្ត៉េចដើម្បីសម្រេចបាននូវការបញ្ជូនការវាស់ចង្វាក់បេះដូងពីចម្ងាយនិងវិនិច្ឆ័យរោគជម្ងឺដោយស្វ័យប្រវត្តិដោយបញ្ញាសិប្បនិម្មិតគឺក្លាយជាមូលដ្ឋានគ្រឹះសំខាន់បំផុតសម្រាប់កាត់បន្ថយពេលវេលាS2Bនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ លក្ខខ័ណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រនៅជនបទ។

មន្ទីរពេទ្យរបស់យើងសង្ឃឹមថា នឹងបង្កើតប្រព័ន្ធធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើការវាស់ចង្វាក់ បេះដូង ECG ដោយស្វ័យប្រវត្តិពីចម្ងាយ យ៉ាងឆាប់រហ័សមុនពេលអ្នកជំងឺមកដល់ មន្ទីរពេទ្យ។ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តធ្វើតេស្ត៍លើការវាស់ចង្វាក់បេះដូងនិងម៉ាស៊ីនវាស់ ចង្វាក់បេះដូងផ្ទាល់ខ្លួនតូចនិងវត្ថុបិទនៃការវាស់ចង្វាក់បេះដូង សាមញ្ញដែលអាច ដំណើរការបានដោយមនុស្សទូទៅដើម្បីកាត់បន្ថយពេលវេលាS2B(Symptom to Balloon)បន្ថែមទៀត។សារៈសំខាន់របស់វាគឺធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើការវាស់ចង្វាក់ បេះដូង ECGពីចម្ងាយក្រៅមន្ទីរពេទ្យដែលរួមមាន៖១. នៅផ្ទះឬនៅទីកន្លែងកើត ហេតុមុនមកដល់មន្ទីរពេទ្យ ២.នៅលើរថយន្តសង្គ្រោះមុនមកដល់មន្ទីរពេទ្យនិង ៣. ដូច្នេះ កាត់បន្ថយពេលវេលាវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺពីពេលកើតឡើងរហូត ដល់ពេលដែលជំងឺគាំងបេះដូងឬចង្វាក់បេះដូងខុសគ្នា។ ដោយមានព័ត៌មានយ៉ាង រហ័សនិងត្រឹមត្រូវដែលផ្តល់ដោយឧបករណ៍វាស់ចង្វាក់បេះដូងនិងវិធីសាស្រ្ត បញ្ញាសិប្បនិម្មិតអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រឬអ្នកជំនាញផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់និងគ្រូពេទ្យជំនាញខាងបេះដូងអាចផ្តល់ដំបូន្មានវេជ្ជសាស្ត្រសមស្របដល់អ្នកជំងឺឬគ្រូពេទ្យ ជំនាញដំបូងអាចផ្តល់សំណើព្យាបាលសមស្របដល់អ្នកជម្ងឺឬបុគ្គលិកប្រចាំការ ព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យហើយនឹងរៀបចំឧបករណ៍ព្យាបាលពាក់ព័ន្ធនៅមន្ទីរពេទ្យ ទុកជាមុនបន្ធូរការខូចខាតបេះដូងឬផលវិបាកពាក់ព័ន្ធដែលអាចកើតឡើងដោយសារតែការពន្យារពេល។

លោក Edward Hsu នាយកមជ្ឈមណ្ឌលវិនិច្ឆ័យរោគសិប្បនិម្មិតនៃមន្ទីរពេទ្យចំណុះ សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រចិនបានចង្អុលបង្ហាញថាការបង្កើតគំរូ AI នេះត្រូវបាន ប្រមូលទិន្នន័យពីអ្នកជម្ងឺគាំងបេះដូងជិត១ពាន់នាក់ដែលបានវាស់ចង្វាក់បេះដូង និងអ្នកជម្ងឺផ្សេងទៀតប្រមាណជាង២ពាន់នាក់ដែលបានវាស់ចង្វាក់បេះដូងនៅក្នុង អង្គភាពដែលមានមជ្ឈមណ្ឌលបេះដូង (Cardiology Center)  ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (Emergency Department)  មជ្ឈមណ្ឌលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្ត្រសិប្បនិម្មិត(AI Center for Medical Diagnosis)និងបន្ទប់ព័ត៌មាន (Information Room)ក្នុងមន្ទីរពេទ្យ របស់យើងពីឆ្នាំ ២០០៨ ដល់ឆ្នាំ ២០១៨ដើម្បីបណ្តុះបណ្តាលម៉ូដែល AI ។

បន្ទាប់ពីការបណ្តុះបណ្តាលគំរូត្រូវបានបញ្ចប់ហើយ វានឹងត្រូវដាក់ឱ្យដំណើរការ នៅក្នុងគ្រាអាសន្ននៅខែមិថុនាឆ្នាំ ២០២០ វាត្រូវបានគេវាស់ចង្វាក់បេះដូង ECG គ្លីនិកចំនួន ២០០០០ ដោយមានអត្រាត្រឹមត្រូវ ៩៩,៧% ។ ឥឡូវនេះ គំរូ AIនេះត្រូវ បានអនុវត្តជាក់ស្តែងនៅក្រៅមន្ទីរពេទ្យ ការរួមបញ្ចូលផ្នែកទន់និងផ្នែករឹងត្រូវបាន បញ្ចប់ ការវាយតំលៃលើការវាស់ចង្វាក់បេះដូង ECG ដោយជំនួយពី AI ត្រូវបានប្រើ ប្រាស់ក្នុងរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់និងកន្លែងដាច់ស្រយាល។

※មន្ទីរពេទ្យចំណុះសកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្រ្តចិន

វិនិច្ឆ័យរោគដោយបញ្ញាសិប្បនិម្មិត / សេចក្តីសង្ខេបអំពីមជ្ឈមណ្ឌល AI

រួមចំណែកក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងលើបញ្ញាសិប្បនិម្មិតតាមទិន្នន័យគ្លីនិកដោយ បច្ចេកវិជ្ជាសិក្សាឲ្យបានស៊ីជម្រៅពីម៉ាស៊ីនដើម្បីបំលែងទិន្នន័យដ៏ច្រើនសន្ធឹកសន្ធាប់ទៅជាគំរូបញ្ញាសិប្បនិម្មិតដែលមានមុខងារសំខាន់ៗនិងផ្តល់ព័ត៌មានអំពីរោគ វិនិច្ឆ័យពីអ្នកឯកទេសទី២នៅពេលអ្នកឯកទេសខាងគ្លីនិកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្ត្រនិងបញ្ចូលវាទៅក្នុងការសម្រេចចិត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជំនាញដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុកលើការវិភាគទិន្នន័យវេជ្ជសាស្រ្តយ៉ាងច្រើនសំរាប់គ្រូពេទ្យ។

លោក Edward Hsu នាយកមជ្ឈមណ្ឌលបញ្ញាសិប្បនិម្មិត AIមន្ទីរពេទ្យចំណុះ សកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្រ្តចិនបានចង្អុលបង្ហាញនូវគន្លឹះស្រាវជ្រាវសំខាន់ៗចំនួនបួនគឺ រូបភាពវេជ្ជសាស្រ្ត  សញ្ញាសរីរវិទ្យាប្រវត្តិជម្ងឺជាអេឡិចត្រូនិកEHRនិង ទិន្នន័យហ្សែនសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍបញ្ញាសិប្បនិម្មិតនិងបង្កើតគំរោងដោះស្រាយ បញ្ហាដោយឆ្លាតវៃពេញលេញក្នុងការការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ  ការព្យាបាលនិងជា ស្បើយដោយប្រើបញ្ញាសិប្បនិម្មិតរួមជាមួយទិន្នន័យធំ។