Kedokteran Kardiovaskular Wakil Rumah Sakit Kuan-Cheng Chang

Merebut waktu dengan malaikat maut! CMUH  mengembangkan sistem diagnosis cerdas buatan untuk “Infark Miokard Segmen ST Meningkat Akut”, yang dilengkapi dengan mesin EKG pribadi mini dan patch EKG sederhana (QT Medical Inc.), untuk menentukan apakah merupakan infark miokard akut, membantu personel penyelamat lini pertama mempersingkat waktu untuk diagnosis sebelum tiba di rumah sakit, dan tahun ini (2021) bekerja sama dengan pemerintah kabupaten dan kota Taichung, Nantou dalam “Jaringan Penyelamat Jantung AI Taiwan Tengah”, melindungi kesehatan masyarakat di Taiwan Tengah.

Infark miokard akut (Infark Miokard, MI) bisa menyebabkan risiko kematian yang sangat tinggi bagi pasien. Setelah gejala muncul dan waktu sebelum tiba di rumah sakit (symptom to door time), bila tidak ditemukan secara dini, merupakan infark miokard segmen ST meningkat akut yang memerlukan penanganan darurat (STEMI), memungkinkan pasien menerima perawatan yang tepat termasuk kateterisasi jantung darurat, mungkin bisa menyebabkan rasio kematian yang lebih tinggi dan prognosis yang buruk.

Saat ini, walaupun berbagai pusat kesehatan besar bisa mencapai waktu D2B (door to balloon) dalam waktu 90 menit atau bahkan 60 menit, yaitu waktu sejak pasien masuk rumah sakit hingga pemulihan aliran darah jantung setelah operasi kateterisasi jantung, namun pada bagian diagnosis segera sebelum pasien tiba di rumah sakit, baik di dalam dan luar negeri sangat jarang diperhatikan. Tim medis CMUH bergabung dengan dokter klinis dan insinyur R&D, mengembangkan sistem diagnosis cerdas buatan “Infark Miokard Segmen ST Meningkat Akut”, dan dilengkapi dengan mesin EKG pribadi mini dan patch EKG sederhana (QT Medical Inc.), mendirikan sistem diagnosis otomatis jarak jauh EKG cepat sebelum pasien tiba di rumah sakit, untuk lebih lanjut mempersingkat S2B（Symptom to Balloon）, yaitu waktu sejak pasien terjadi gejala hingga pemulihan aliran darah jantung setelah operasi kateterisasi jantung.

Kedokteran Kardiovaskular CMUH Wakil Rumah Sakit, Kuan-Cheng Chang menunjukkan, demi benar-benar menerapkan sistem tersebut ke lapangan di luar rumah sakit, CMUH pada tahun ini bekerja sama dengan Dinas Pemadam Kebakaran pemerintah kedua kabupaten dan kota Taichung, Nantou dalam proyek “Jaringan Penyelamat Jantung AI Taiwan Tengah”. Melalui patch EKG sederhana menggantikan dua belas elektroda timbal tradisional memungkinkan personel penyelamat lini pertama lebih nyaman sewaktu menggunakan, dan setelah pelaksanaan EKG selesai, akan mengirimkan kembali hasil interpretasi AI “Apakah STEMI” ke tablet, komputer yang dilengkapi di ambulans atau perangkat lunak komunikasi ponsel.

Setelah sistem “Jaringan Penyelamat Jantung AI Taiwan Tengah” diluncurkan secara resmi pada bulan Juli tahun ini (2021), pada jam 8 pagi tanggal 27 Juli membantu personel lini depan mendiagnosis pasien pertama dengan infark miokard segmen ST meningkat akut. Pasien tersebut setelah dadanya sakit pada pagi hari itu segera menghubungi ambulans untuk tiba di tempat kejadian, rekan Dinas Pemadam Kebakaran Nantou Cabang Zhushan di tempat kejadian segera melaksanakan pemeriksaan EKG (08:24:53), setelah sistem yang dibantu AI menyelesaikan interpretasi, akan mengirimkan kembali hasilnya dalam waktu sekitar satu menit ke tempat kejadian (08:26:00), seperti Gambar 1.   

Selanjutnya melalui konfirmasi dokter dan bimbingan online, pasien tersebut berhasil dipindahkan ke rumah sakit lini belakang dan menyelesaikan kateterisasi jantung darurat, berhasil melancarkan arteri koroner kanan yang sepenuhnya tersumbat (Gambar 2). Kasus kedua, diagnosis infark miokard segmen ST meningkat akut sebelum tiba di rumah sakit diselesaikan oleh Dinas Pemadam Kebakaran Taichung Cabang Renhua pada tanggal 21 Oktober, mulai dari personel ambulans lini pertama merekan EKG (13:38:04) hingga sistem yang dibantu AI menyelesaikan interpretasi, dikirimkan kembali ke tempat kejadian （13:38:36） hanya memakan waktu sekitar 30 detik, dan menggunakan sistem pelaporan segera tablet elektronik Kota Taichung memberitahukan rumah sakit lini belakang untuk memfasilitasi pertolongan pertama unit darurat dan persiapan sebelum kateterisasi jantung.

Saat ini, “Jaringan Penyelamat Jantung AI Taichung - Nantou” terus online di kabupaten dan kota Taichung, Nantou, semoga bisa membantu mendiagnosis lebih banyak pasien dengan infark miokard akut yang membutuhkan perawatan secara tepat waktu, mengurangi korban jiwa atau komplikasi serius yang disebabkan oleh penundaan waktu yang tidak perlu. Di era pasca Covid-19, telemedicine akan menjadi arus utama, sistem yang dibantu AI begini tidak hanya bisa mempersingkat waktu dari infark miokard akut hingga diagnosis sebelum tiba di rumah sakit, di masa depan juga dapat dikembangkan menjadi alat yang ampuh untuk pasien penyakit jantung dan masyarakat umum untuk pemantauan mandiri di rumah!