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婦產科診療二部曲《遠離婦科三大癌症這些因子要知道！》

張穎宜》從月經週期觀察潛藏疾病

2019/7/31

醫學與音樂的協奏曲揭開專訪的序幕！小編感受到整場對談的愉悅氣氛...

專長於婦科腫瘤手術與藥物治療、婦科微創內視鏡手術以及基因流行病學的張穎宜醫師，一進門就像許久未見的老朋友般，與採訪團隊熱絡聊起自己的近況、分享朋友的音樂故事。

「音樂蠻有趣的！學音樂有時候可以讓生活過得開心」偶而拉拉小提琴的張醫師暢談工作中的自己以及對生命的感觸！

#子宮頸癌 #卵巢癌 #子宮內膜癌 #雌激素 #子宮肌瘤

▍瞭解子宮內膜癌》這類危險因子要知道

它是特別新起的癌症（西方國家婦科癌症的第一名），我們常稱它為「西方化的癌」。跟「卵巢癌」最大差別在於「子宮內膜癌」通常在第一期就被發現，症狀以陰道不正常出血為主。

異常出血的三個型態：

不該出血的時候出血（非月經時期出血）。
出血的時間拉長（月經時間延長）。
出血量變多（月經期間大量出血）。

病人因為異常出血或月經不正常的情形來就診，醫師會安排超音波篩檢，觀察子宮內膜的厚度。子宮內膜厚度有一定的範圍，有些病人或許是在範圍之內，但症狀如果很像，就會建議做子宮內膜切片檢查。

子宮內膜癌的發生與雌激素有關，雌激素一部分來自於飲食西方化（如高脂肪、高糖分）。

子宮內膜癌可以分成兩型：

第一型的危險因子包括糖尿病、高血壓、肥胖，如果有這些流行病學的因子要多加注意。

另一型是較瘦的病人，通常是因為其他特殊基因、遺傳上的表現所形成。有一些內膜癌與基因有關，比如lynch syndrome（林奇綜合症），是屬於有大腸直腸癌的家族病史，部份的病人會有基因上的狀況，稱為mismatch repair genes（錯誤的修復基因）的一些instability（不穩定），這類病人也是子宮內膜癌的高危險群。

預防子宮內膜癌平常要多運動、營養均衡、健康飲食，在沒有停經之前，過度的女性荷爾蒙攝取是不必要的。