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認識高脂血症

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認識高脂血症

2024/4/15

高脂血症是指血液中的膽固醇三酸甘油酯過高。膽固醇濃度過高時,容易發生動脈粥狀硬化,增加罹患冠狀動脈疾病的機率;三酸甘油酯濃度大於 500 mg/dl時,容易引起急性胰臟炎;而血液中的高密度脂蛋白膽固醇較多時,反而可以減少血管硬化及冠狀動脈心臟病的發生。

何謂膽固醇?

  • 膽固醇為細胞膜的主要組成之一,亦是合成性激素、腎上腺皮質荷爾蒙、維生素 D 及膽酸之前趨物質,但因為容易沉積在血管壁上,所以會造成血管硬化。
  • 膽固醇的二大來源:
    • 身體內的肝臟細胞可自行合成膽固醇來維持身體正常機能。例如:利用膽固醇製造荷爾蒙及維生素 D。
    • 食物中攝取。主要為動物性食品,例如:蛋黃、全脂奶、肥肉、動物油、內臟類、海鮮類食品。

何謂三酸甘油酯?

  • 三酸甘油酯主要是生理能量的來源,大量攝取脂肪或醣類及飲酒均會使體內三酸甘油酯的濃度增加。過多的三酸甘油酯會堆積在肝臟內形成脂肪肝,也可能引起急性胰臟炎。

成人膽固醇及三酸甘油酯濃度 mg/dl ( 毫克/百毫升 )

種類
理想濃度
邊際高危險濃度
高危險濃度
總膽固醇(非禁食)
<200 mg/dl
200~239 mg/dl
>240 mg/dl
三酸甘油酯
(禁食12小時)
<200 mg/dl
200~400 mg/dl
>400 mg/dl
低密度膽固醇
(禁食12小時)
<130 mg/dl
130~159 mg/dl
>160 mg/dl
高密度膽固醇
(禁食12小時)
男>40 mg/dl
女>50 mg/dl
 
男<40 mg/dl
女<50 mg/dl

日常保健

  • 維持理想體重,若體重超過理想值的 10 % 時,應慢慢減重。
  • 養成規律的運動習慣。 1 週至少 3 次,每次至少 30 分鐘。例如:快走、游泳、爬山、跳舞等。
  • 適當調整生活型態,如:戒菸酒,以減少心血管疾病的發生率。

高膽固醇血症飲食原則

  • 每天均衡攝取六大類食物,包括奶全榖雜糧類、蔬菜類、豆魚蛋肉類、乳品類、水果類、油脂與堅果種子類。
  • 食物應多選擇:脫脂、低脂奶;魚類(不含腹部及魚皮);雞、鴨、鵝(去皮);牛、羊、豬的瘦肉部分。
  • 避免吃膽固醇含量高的食物。例如:內臟類 ( 腦、肝、腰子 )、卵類(蟹黃、魚蝦卵)、帶殼海產類(牡礪、文蛤、鮑魚)、章魚、魷魚等。
  • 控制油脂攝取量,盡量避免食用油炸、油煎或油酥的食物。如:炸雞、泡麵、燒餅、油條、可頌、酥皮麵包等。烹調應多採用清蒸、水煮涼拌、清燉白切、燒烤、燙滷等方式。
  • 蛋黃以每週 2 ~ 3 個為宜,包含烘焙食品及蛋類菜餚,如:蛋糕、蛋塔及蕃茄炒蛋、菜脯蛋、蛋花湯等。
  • 選擇好油來烹調食物。如:橄欖油、芥花油、葵花油、花生油等。
  • 避免使用以下油脂:豬油、牛油、雞油、奶油、酥油、椰子油、棕櫚油。因為以上油脂皆會使體內低密度脂蛋白(LDL)膽固醇增加。
  • 多吃富含水溶性纖維的食物有助於降低體內膽固醇濃度。如:各類蔬果、糙米、全麥製品、蒟蒻、仙草、愛玉及各種洋菜凍。
  • 肉類滷或燉湯時,應於冷藏後將上層浮油去除,再加熱食用。
  • 高脂加工食品亦潛藏高量膽固醇。例如:奶昔、香腸、熱狗、奶油蛋糕、巧克力等。

高三酸甘油酯血症飲食原則

  • 控制熱量的攝取,以達到並維持理想體重。
  • 多食用多醣類,如:五穀根莖類(糙米、胚芽米);避免加糖的食物及飲料,如:各種甜食、糕餅點心、蜂蜜、汽水、果汁、冰淇淋、巧克力等。
  • 在適量的魚肉類中,多選擇富含 ω-3 脂肪酸的深海魚類, 如:秋刀魚、鮭魚、白鯧。
  • 其他原則與高膽固醇血症之飲食原則相同。
製作單位:內科部內分泌暨新陳代謝系 編碼:HE-10064
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