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酮酸中毒

為血糖明顯增高 ( 大於 250 毫克 / 百毫升 )，且合併酮體產生及代謝性酸中毒。

高滲透壓高血糖症

血糖極度增高 ( 大於600 毫克 / 百毫升 )，合併血液滲透壓升高、脫水，但無明顯酮體產生及代謝性酸中毒。

上面二種高血糖的症狀：

• 吃多、喝多、尿多、倦怠、虛弱。
• 皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷。
• 心跳加速、血壓降低。
• 高血糖高滲透壓者，出現呼吸緩且深、意識障礙，甚至昏迷。
• 糖尿病酮酸中毒者還會出現:噁心、嘔吐、腹痛、呼吸急促合併呼氣有水果味的症狀，尿液中有酮體；此時病人要緊急送醫治療。

為什麼會發生酮酸中毒、高滲透壓高血糖症？

• 飲食過量。
• 忽略或未被診斷的糖尿病病人。
• 僅接受不規則的治療，包括未依照醫囑按時服藥、自行減少藥物劑量及停藥，或未按時注射胰島素、胰島素注射劑量不足，致血糖控制不良者。
• 病人處在各種壓力狀態:感染、受傷、手術、外傷、中風、心肌梗塞及精神壓力、情緒不穩如：害怕、焦慮、不安等。

高血糖之治療處置

• 立即就醫，依醫囑指示使用胰島素、藥物治療。
• 治療感染、受傷症狀。
• 能進食無特別限制者，多喝開水及注意保暖。
• 密切監測血糖及體液電解質狀況。

如何預防高血糖？

• 規律就診並在醫師指示下按時服用降血糖藥物或胰島素注射，不可自行停藥。
• 定期與糖尿病照護團隊連繫。
• 密集自我監測血糖。
• 規律運動，但當飯前血糖值超過250毫克/百毫升及飯前血糖值低於70毫克/百毫升時皆不應運動。
• 了解高血糖急症症狀，如：噁心、嘔吐、脫水或發燒等，意識清楚者注意水份補充、保暖。
• 提高自我警覺，監測血糖若血糖居高不下，及早就醫。
• 神智清醒者，可多補充水分。