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此份資料是有關您即將接受的醫療處置的效益、風險及替代方案的書面說明，可做為您與醫師討論時的補充資料。最重要的是我們希望您能充份瞭解資料內容，請仔細閱讀；如果經醫師說明後您對這項檢查還有任何疑問，請在簽名前再與您的醫師充分討論，醫師會很樂意為您解答，讓我們一起為您的健康努力。

檢查說明

經由電腦斷層掃描協助診斷、評估或追蹤病情。依病情及檢查部位不同，部份病人須接受靜脈注射對比劑，使病灶強化與顯影，檢查前應先禁食( 除緊急狀況外 )。

檢查效益

檢查身體各部位病變之情形（ 經由檢查您可能獲得上述所列效益，但醫師並不能保證您能獲得所有的效益；且檢查效益與風險性間的取捨應由您決定）。

檢查風險

沒有任何醫療處置是完全沒有風險的，以下所列的風險已被認定，但是仍然可能有一些醫師無法預期的風險未列出 :

1. 本檢查具有放射線：

• 對於正在懷孕中的婦女，有可能造成胎兒畸形或流產，如果您已經懷孕或可能懷孕，請在檢查前主動告知檢查室的醫事人員。
• 放射線致癌風險屬機率效應，機率隨劑量增加而提高。國際輻防委員會 ICRP 103號報告指出: 整體的致命風險機率約為（ 1000毫西弗 ）5 %。另有研究顯示，低劑量輻射（小於100毫西弗 ）發生癌症的機率極低。
• 依掃描範圍、部位與作法不同以及受檢者身材影響。電腦斷層劑量約為2 ~ 30 毫西佛。醫療輻射主要為提供醫師對疾病作出準確判斷，對症下藥以達治癒之目的。故醫師會考量病況採取必要之輻射檢查，此屬輻射正當化行為。檢查對於病人的益處遠大於輻射所造成的風險，故在國際輻防管制與我國輻射防護法規上，對於醫療輻射劑量並無劑量限制之規定。

2. 注射對比劑的風險：

• 某些病人需注射含碘的對比劑幫助診斷。這是一種無色的液體，經由腎臟排出，不影響尿液的顏色。檢查後，建議多喝開水，以利對比劑儘快排出。
• 對比劑注射當中您會感覺到輕微溫熱和聞到金屬的味道(少數人)，將持續數分鐘後消退，少數情況下您會感到噁心甚而想吐。
• 對比劑分為離子性（ ionic ）及非離子性（ nonionic ）對比劑二種，本院目前全面使用非離子性對比劑可減少過敏發生率及嚴重程度，及減少腎功能的傷害。
• 對比劑過敏反應：若您以前有注射對比劑產生類似的過敏反應，檢查前請主動告知醫事人員。少數病人可能會產生輕微之對比劑過敏反應，包括：嘔吐、頭暈、打噴嚏、或鼻塞(發生機率5 ~ 10 %)。對具過敏體質者，可能會引起較嚴重的反應，如丘疹、蕁麻疹、寒顫、胸悶、呼吸困難等症狀(發生機率0.04 ~ 0.2 %)。
• 對具特異體質者，可能會發生罕見之喉嚨水腫、氣喘、血壓異常降低、心臟衰竭、休克或甚至猝死（死亡機率約四萬 ~ 十萬分之一）。
• 腎功能指數異常者，可能有含碘對比劑腎病變風險。
• 糖尿病病人如有服用控制血糖藥物Metformin (Glucophage)須施打顯影劑：
• 若腎絲球過濾率(GFR ;glomerular filtration rate) ≥ 30ml/min/1.73m²，無須停藥；
• 若有急性腎損傷或腎絲球過濾率小於30者，因該藥會與含碘對比劑產生交互作用導致酸中毒的可能性增加，注射對比劑當時或之前開始停用Metformin，檢查後48小時如腎功能穩定，才可重新使用。
• 少數情況會發生對比劑滲漏至皮下( 發生機率 0.1 ~ 0.9 % )，產生局部腫痛、起水泡，大部分會在數日後隨對比劑吸收而慢慢消失。若滲漏劑量過多，可能會導致皮膚發紺、感覺改變、潰瘍及局部神經壓迫反應。如有滲漏情形我們會儘快幫您處理，建議您將患肢抬比心臟高、前 3 天於滲漏處每日 3 次冷敷( 每次 10 ~ 15分鐘 )以減輕腫痛感，必要時需接受住院觀察、外科處置或植皮。
• 甲狀腺機能亢進之病人應在病情經藥物有效控制後，才接受需要注射含碘對比劑的檢查。甲狀腺毒血症的病人為禁忌症。若計畫接受放射性碘治療之病人，請與您的醫師討論。
• 少數研究指出注射對比劑可能會造成下列疾病加重：鐮刀型貧血、重症肌無力、嗜鉻細胞瘤。

如果您有對比劑過敏的經驗或氣喘、糖尿病、心臟病、腎臟功能異常、多發性骨髓瘤、鐮刀型貧血、重症肌無力、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺問題、或有服用Metformin ( Glucophage )、已懷孕或哺乳中的情形，您必須在檢查前主動告知在場醫事人員。

不執行檢查之風險

如果您決定不施行這個檢查，可能會延誤您的診斷或治療，請與您的主治醫師進一步討論您的決定。

替代方案及其風險：此項檢查的替代方案如下：

• 可以不注射對比劑來進行電腦斷層攝影檢查，但是在大多數的疾病下，這樣的檢查方式將使診斷價值與診斷的準確性大幅降低。
• 核磁共振檢查( MRI )：需視病情及疾病部位而定，並非每位病人均適合此檢查。核磁共振檢查的安全性高，但檢查限制多，如裝有心臟節律器、血管夾或具有幽閉空間恐懼症的病人可能不適合進入磁振造影室內，其對比劑亦可能造成過敏、對腎功能不佳的病人有全身纖維化的副作用。
• 超音波檢查：需視病情及疾病部位而定，並非每位病人均適合此檢查。個人體型差異造成判讀結果差異與困難。
• 其他：可與您的醫師討論是否仍有其他檢查可取代。

電腦斷層檢查後注意事項

1. 電腦斷層檢查完畢後，若無限水醫囑，請多攝取水分，較平日增加 500 ~ 1000 c.c.，以利顯影劑藥物排除。
2. 拔針後請務必加壓止血至少 10 分鐘。
3. 返家後若有出現過敏症狀如：皮膚癢、紅疹，或小便量明顯減少時，請至門診或急診就醫。
4. 若有其他問題，請與電腦斷層室聯絡。

第二意見之獲得途徑

• 您可以詢問您的家庭醫師、臨床專科醫師、其他醫院醫師，或上網搜尋相關網站。