坐月子中醫飲食宜忌

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廣義的「月子」，通常是指生產後 1 至 3 個月，古書即有「彌月為期，百日為度」的說法。根據現代醫學所描述，生產者從胎盤娩出到生殖器官恢復舊貌，約需六至八周的時間，因此現在所指的「月子」，約為 42 至 56 天。在這段期間，產婦需要適當地休息調養，以期恢復至未生產前的身心狀況，俗稱「坐月子」。另有「做月子」一詞，指的是產婦與周遭協助其她們「坐月子」的人所作所為。

少吃酸性、鹽或較鹹的食物 -

酸梅、醋、檸檬等酸性食物較具收斂性，多吃會使惡露不易排盡。鹽或較鹹的食物會使水分較難代謝，進而可能增加心血管與泌尿系統的負擔。

不可喝水？米酒水代替？-

民俗觀點認為產後喝過多白開水會使身體的水分不易代謝，身材不易恢復，因此坊間多建議產婦不能喝純水，須代以米酒水或其他茶飲。其實本院二十多年來對數萬名產婦進行過產後調理，除非特定體質者（腎臟病、高血壓、嚴重水腫等），從不限制產婦喝水，理由是坐月子飲用的湯汁、藥液、茶飲或米酒水與白開水的水分子進入人體後，吸收或代謝路徑並沒有什麼不同。

身材難以恢復，問題在於體質異常，不應歸咎於喝白開水與否，因此我們認為，根據不同體質，以不同的藥物來協助代謝，才是雕塑身材的根本之道。

多吃炒麻油雞酒？-

麻油在中醫屬於溫潤的食材，營養學認為其富含多元不飽和脂肪酸、亞麻油酸、花生油酸與二十二碳烯酸（DHA），對於產後身體的修復與乳汁營養成份的提升有正面作用。但炒過的麻油較燥熱，應視傷口復原狀況使用，通常產後第 14 天前，麻油以不炒為原則，若須與食物共炒，建議以苦茶油代替。

適量的酒可以促進血液循環，與肉類共同烹煮更可促進其脂溶性成份的釋出，進而促進其消化與吸收，亦可增加食慾；但醫學上也發現，過量的酒精，會導致胰臟急性發炎，若嬰兒喝了高濃度酒精的母乳，更可能出現嗜睡、感覺異常甚至過度換氣的現象。所以，酒的添加，應依個人體質與酒精耐受程度，適量佐用即可，過多可能造成傷口惡化，不可不慎。

藥物調理 -

「台灣人喜歡自己當醫生」，加上一些常見中藥如人參、黃耆、當歸、川芎，在一般中藥房、菜市場垂手可得，「自己當醫生補自己」已如家常便飯，月經來吃四物湯補血，產後吃生化湯幫助子宮收縮，手術前後吃些八珍湯或人參、黃耆，寒流時來個十全大補湯等」，諸如此類，不勝枚舉。然而，這樣進補的結果，並未達成人們冀求的健康狀況；我們在臨床上發現，這些喜用中藥進補的人，反而成為醫院的常客，殊不知既然是藥物就有其適應症與副作用。

舉例來說，大家都知道，生產後要吃生化湯來幫助子宮收縮，卻不曉得自古以來象生化湯因藥物組成與劑量的不同，就有數十甚至上百種。中醫一向強調「辨症論治」，大意是指「調理不同體況的人，會用不同的藥物」，換句話說，吃同一帖藥，因每個人體質不同，會出現不同的結果。因此，我們強調，產後坐月子，不應草率行之，尊重醫師的專業，方為上策。

生產前或剖腹產前先進補 -

這是個錯誤的觀念，所謂「補藥」，通常是溫熱性質的中藥如黃耆、人參、當歸等；這些藥都有其特殊用法，甚至不宜於生產前或手術前單獨服用。

有研究報告指出 - 黃耆、人參因為是補氣藥，剖腹產前獨用有可能因為氣血循環過於旺盛而造成產程大量出血；自然產前單用，則有可能因為補氣升提的效果，而造成陣痛暫停、甚至產程遲滯。建議這些藥物應於醫師指示下服用，切勿自作主張。

產後一定要吃生化湯、十全大補湯？

一般體質的產婦，產後吃生化湯，可以補血並幫助子宮收縮以排除惡露；但如上述，每個人的體質與狀況不同，因此適合吃的生化湯也需經醫師診斷、處方再行服用，通常從第一天到第三天開始，約需吃 5 至 10 帖。至於十全大補湯，因為可以大補氣血，多在坐月子的第 4 週後才開始服用，而藥物組成與劑量也會因人而異，一般吃 3 至 5 帖，甚至更多。

有的人體質特殊，或生產前後有特殊狀況（如產後大出血、妊娠糖尿病、子癇症等），並不見得會給予這些處方。總之，經醫師診斷後，處以適合個人體況的方藥後，再行服用，是確保身體順利復原的不二法門。

中醫部婦科主治醫師曹榮穎

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