達文西機器手臂在大腸直腸外科的運用

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自 2012 年 3 月起，本院大腸直腸外科使用達文西機器手臂成功完成 19 例低位直腸癌保留肛門手術。

優點 -

就大腸直腸外科手術的應用而言，透過機械手臂精確的 3D 影像系統，醫師不僅能夠明確辨識骨盆底的構造，將癌細胞切除乾淨，還可以很精準的清除骨盆腔淋巴結，降低癌症復發率，以及避免因為不必要的骨盆腔血管及神經損傷而影響術後的性功能及排尿功能。此外，它能減少骨盆手術的失血量，可以穩定安全的完成肛腸吻合手術，減少病人術後疼痛，縮短復原時間，更可降低術後感染和併發症的風險。

達文西機器手臂結合所有外科手術及內科一些具有侵略性並且較困難的治療方法,是未來醫療的趨勢。

手術及其適應症 -

低位直腸癌保留肛門手術
	適應症	低位直腸癌
	手術效益	機器手臂有專用之 3D 鏡頭，對於直腸周圍豐富的血管供應及神經支配能有更清楚的視野，保留血管及神經的機會也相對提升，對於手術後性功能的保留有極大助益。清楚的視野對於淋巴節的清除率也會相對提高。手術後腹腔內沾黏的機會相較傳統開腹手術下降許多。手術傷口較傳統開腹手術小，減少術後疼痛加速術後復原。

團

團隊 -

醫師		專長
陳自諒		各式微創腹腔鏡大腸直腸手術
柯道維		腹腔鏡微創手術以及達文西機械手臂微創大腸直腸手術（傳統腹腔鏡、新式腹腔鏡：單孔腹腔鏡、自然出口腹腔鏡手術）肛門良性疾患手術 (痔瘡、廔管、肛裂、直腸脫垂、肛門狹窄等