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撰文/中國醫藥大學附設醫院 臨床營養科 吳素珍營養師

肺癌每年奪走不少人的生命，根據全球的統計資料，僅僅在2012年就有160萬人死於肺癌，占所有與癌症相關死亡人數的19.4%。由於一旦罹患肺癌，預後通常比較差，存活率低於其他癌症，因此對肺癌應首重預防。

吃對蔬果能降低罹患肺癌風險

吸菸是導致肺癌最主要的危險因子，民眾要預防肺癌上身當然就不該吸菸，已吸菸者也要努力戒菸。此外，平日在飲食上多加注意，對於預防肺癌也是有幫助的。

世界癌症研究基金會在2007年及2016年均發表了大規模研究的結果，認為蔬菜水果富含化學性植物營養素和抗氧化的微量營養素，若能充分攝取，可防止肺癌發生。人類血清中可發現的較高濃度抗氧化劑，包括維生素C和特定類胡蘿蔔素（b-胡蘿蔔素、a-胡蘿蔔素、b-隱黃質）、葉黃素、玉米黃質和茄紅素。世界癌症研究基金會表示，富含類胡蘿蔔素的食物可能會降低肺癌的風險，但關於個別類胡蘿蔔素或維生素C的作用，因證據有限或不一致，尚無確切結論。

一項研究再度證實了蔬果妙處

另有一些研究顯示，抗氧化劑可能和肺癌的風險有關，此乃取決於性別、吸菸強度和肺癌類型。Martine Shareck等人在2017年2月腫瘤學期刊發表的一篇文章，探討了類胡蘿蔔素和維生素C攝取量與肺癌風險的關係，在此與讀者分享。

肺癌可分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，最常見的是非小細胞癌，85%的肺癌均屬此類。非小細胞肺癌又有3種亞型，即腺癌、鱗狀細胞癌與大細胞癌，無論吸菸者或非吸菸者，最常罹患的都是腺癌（占所有肺癌的40%）。

Martine Shareck等人的研究指出，沒有吸菸的受試者，在飲食中如果攝取了較多的b-胡蘿蔔素、a-胡蘿蔔素、b-隱黃質、茄紅素和維生素C，罹患肺癌的風險較低。至於吸菸者，他們分別對男性和女性以累積吸菸強度來觀察微量營養素攝取量與肺癌風險的關聯，觀察指出，男性若是重度吸菸者，微量營養素會產生最強的保護作用，而在女性則是對中等強度吸菸者較具保護作用。此外，充分攝取b-胡蘿蔔素、a-胡蘿蔔素、茄紅素和維生素C的受試者，罹患鱗狀細胞癌的風險較低。b-胡蘿蔔素、a-胡蘿蔔素攝取較多，則與降低肺腺癌的風險有關，而b-隱黃質與茄紅素的高攝取量，對避免罹患小細胞肺癌具有保護作用。

類胡蘿蔔素和維生素C的功效

這些營養素所以能發揮上述功效，除了因其具有抗氧化的活性之外，類胡蘿蔔素和維生素C還可以透過不同的機制來預防肺癌發生。例如b-胡蘿蔔素、a-胡蘿蔔素與b-隱黃質，可以代謝成維生素A，並在細胞分化中發揮作用；b-胡蘿蔔素、b-隱黃質、葉黃素、玉米黃素與茄紅素則能抑制癌細胞增殖；b-胡蘿蔔素和維生素C已顯示可以刺激癌細胞凋亡；a-胡蘿蔔素則被認為能夠抑制癌細胞。

由此看來，多吃蔬菜水果確實有預防癌變的作用，因為含有類胡蘿蔔素和維生素C的蔬果，同時也富含其他營養素和植化素，而這些可能也有助於預防肺癌。例如，在十字花科蔬菜中發現的dithiolthiones和異硫氰酸酯，能增加致癌物解毒酶的活性；蔬菜中的微量礦物質「硒」，是穀胱甘肽過氧化物酶（GSH）的輔因子，不僅被證實有很強的抗氧化能力，還扮演著為致癌物解毒的角色。

要顧肺就別忘了攝取有益的蔬果

總之，此一研究結果證實，攝取富含類胡蘿蔔素和維生素C的飲食可降低罹患肺癌的風險，因此Martine Shareck等人，建議大家選用富含抗氧化營養素（維生素C、b-胡蘿蔔素、a-胡蘿蔔素、b-隱黃質、葉黃素、玉米黃質和茄紅素）的食物。鑑於上述研究，民眾要預防肺癌，吃富含類胡蘿蔔素和維生素C的蔬菜水果就對了！

參考資料：

Frontiers in Oncology, 28February 2017.

資料來源：中國醫訊176期