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2014/3/3

詹雅閔:中藥內服外用協助治療乾癬

詹雅閔醫師指出,乾癬的皮膚病灶因人而異,從局限的少數病灶到全身廣泛發作皆有,男女都可能發生。皮疹表現多樣,但最常見的還是呈現邊界清楚的紅色斑塊,且皮膚脫屑明顯的「尋常性乾癬」,因此在大陸有「銀屑病」之稱。乾癬除了容易在外傷後發生,也常在感染、服用少數藥物及飲酒後加重,一般而言冬季也較夏季嚴重。另一方面,患者心理壓力越大,症狀更會加劇,使得情況越來越難以收拾。

事實上,乾癬目前被認為是多基因遺傳的疾病,除了表皮細胞代謝增快,約正常人的八倍以上,所以表皮常堆積一層厚厚的鱗屑,也與免疫系統引起的發炎反應有關。西醫治療乾癬,是依據患者年齡、病灶部位、範圍大小及型態,可使用外用藥膏 (包括類固醇及非類固醇如 A 酸或維生素 D 衍生物等)、照光治療,或是口服藥治療 (包括口服 A 酸、抗腫瘤藥物、免疫抑制劑、生物製劑等),由於部分藥物的副作用相對較大,因此在治療過程中需要嚴密的追蹤監控。

中醫的治療方向,則以「辨證論治」為依據,針對患者體質血熱、血瘀、濕熱、熱毒、風寒或兼有風濕阻絡等不同類型,採用相應的中藥方藥治療。外用則可搭配中藥「青黛膏」的使用。根據古籍記載,青黛具有清熱解毒,涼血消斑,清肝瀉火等作用。現代研究表明應用於乾癬則有抗表皮增生和抗發炎的作用。青黛調製成油膏後,對於乾癬皮膚病灶表現為紅色斑塊且鱗屑明顯增厚的患者,臨床上可見到不錯的效果。但並非所有乾癬患者都適用,需經醫師詳細評估診斷。

詹雅閔醫師說明,雖然乾癬目前並沒有治癒的方法,但經由醫師的診治,配合適當的治療及生活調適,仍可將病情控制,甚至達到皮膚病灶消失或是僅餘些許皮疹的程度。但如果置之不理,也有可能使病情惡化,演變成全身性紅皮症,甚至有生命危險,不可不慎。
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