最新消息

News & Message

:::
2015/2/26

林昱森:診治精銳輩出 放手迎戰肺癌

中國醫藥大學附設醫院健檢中心的紀錄顯示,有卅位早期肺癌病患,受惠於低劑量電腦斷層掃描的精密偵測能力,得以及時診斷與治療,至今無轉移或復發跡象。胸腔外科主治醫師林昱森認為,對抗肺癌看起來一直贏不了的局面,因為有生力軍入列,情況已逐年改觀。

林昱森指出,國人的十大死因中,惡性腫瘤連年稱冠,民國一百年起,肺癌更同時穩居男女性的頭號殺手。究其原因,部分歸咎於X光無法發現的微小節結或毛玻璃狀病灶,有些屬於早期肺癌,因為太小及位置的關係,往往無法從穿刺或切片察覺。另一方面,零至二期的早期肺癌,開刀的效果最好;越晚展開治療,預後越不樂觀。

所幸低劑量電腦斷層掃描問世,讓早期篩檢的可能性大為提升。去年該院成立的醫療 3D 列印中心,更發揮如虎添翼的效應,即使再微小的肺部病灶,都能精準呈現出來。早期肺癌正確診斷率增加,存活時間就能獲得延長。民國一百年至一百零一年期間篩出早期肺癌的健檢病患,追蹤兩年多來均健康無恙,印證了美國一項大型研究的結論,即低劑量電腦斷層掃描確可做到肺癌的早期篩檢。

林昱森表示,肺癌手術方法的進步,也是貢獻良多。傳統在胸側畫一道約卅公分傷口,切除肺葉及廓清淋巴的過程,除帶來明顯的疼痛,術後併發症多,恢復期更是漫長。近年來由胸腔鏡微創手術取而代之,只要開二到三個一公分左右的傷口,藉由胸腔鏡放大影像,醫師可以看得更清楚,好整以暇的分離血管組織。無論是手術安全或腫瘤清除,乃至術後疼痛及復原情況,都能顯著改善。若後續要輔以化療,患者也能在最短時間裡恢復體力早點展開。

去年該院一百廿位這類患者,平均住院不到七天,術後轉入加護病房的時間不到一天,也無患者因手術死亡。其中第一期患者的五年存活率超過八成六,第二期為四成三。而自從引進達文西機器手臂後,不僅保留傷口小的好處,還提供手術視野的立體化,加上機械操作的準確性,使得醫師能施展更精緻的動作。該院目前九成以上的肺癌手術均採微創,且早在前年就完成首例達文西胸腔手術。無論在診斷或治療方面,醫界正樂觀迎戰肺癌。

相關文章

至頂