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2017/3/22

324世界防治結核病日 肺結核病患是罹患肺癌的高危險族群

結核病通常好發於免疫力低下的族群

3月24日是世界防治結核病日,結核病是感染人口最多的一種慢性傳染病,全世界每年約有九百萬的新發病個案,台灣去年的登錄個案總數為10,207例。結核病通常好發於免疫力低下的族群,特別是65歲以上是主要的發病對象;但是年輕人如果熬夜、酗酒、作息不正常,或者是愛滋病個案,也會容易罹患結核病。

肺結核病患是罹患肺癌的高危險族群,為非結核病患的3.3倍

以目前醫學的治療,民眾也不要因為感染結核病而過度憂心,只要配合服藥追蹤,有高達九成以上的治癒率,愈是延誤治療愈容易留下後遺症,例如肺纖維化、肺萎縮及支氣管擴張症等。比較令人擔心的是,長期而言結核病可能引發肺癌的發生。中醫大附醫胸腔內科余養豪醫師根據台灣健保資料庫,長期追蹤結核病患發現,該族群的肺癌發生率為非結核病患的3.3倍;結核病患本身如有慢性阻塞性肺病,則肺癌風險上升到6.2倍;如果該病患又同時罹患有吸菸相關的癌症,那麼得到肺癌的風險將高達15倍。肺結核個案77歲老先生咳嗽六個月,食欲不振,經本院切片檢查後,病理確認為鱗狀上皮肺癌,目前積極治療中。

肺結核病患要耐心遵守醫囑

早期的肺結核病人根本沒有什麼症狀,也不會不舒服,所以很容易忽略而延誤病情,到症狀出現,如咳嗽、吐痰、食慾不振、體重減輕、夜間盜汗、咳血等時,可能已經是中度或重度肺結核了。由於大多沒有早期症狀,要知道有沒有肺結核病,只能依賴胸部X光檢查和驗痰,如痰中有結核桿菌,表示是具有傳染性的開放性結核病人。

結核桿菌肉眼是看不見的。它的特點是生命力強,很容易產生抗藥性,夏德椿主任強調:「第一次開始服藥,如不徹底治療,以後再要治療就不容易了,所以必須遵守醫囑把藥服完,絕不可以因自覺病況好轉就自行停止服藥。」

中國醫藥大學附設醫院(中醫大附醫)肺癌中心夏德椿主任按臨床經驗,特別提醒台灣罹患肺癌的高危險群,除了長期抽煙、有慢性阻塞性肺病的民眾之外,其他如有家族病史的女性、吸二手煙、以及從事烹飪工作或高粉塵職業者等,都應加強留意。

【撰文/中國醫藥大學附設醫院 肺癌中心 夏德椿主任、余養豪醫師】

資料來源 : 中國醫訊

 

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