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大腸癌在早期主要以大腸息肉來呈現，中國醫藥大學附設醫院健檢中心統計，去年4122位在健檢時接受大腸鏡檢查的民眾中，有26%被發現長了息肉，亦即每4人就有1人有大腸息肉；接受乳房超音波檢查的4309位婦女中，也有4%發現異常，接受醫師建議做切片檢查的49人中，有4人被確診罹患乳癌。中國附醫健檢中心最近特別添購「自動式全乳房超音波掃描」系統，提供民眾更完善的乳房篩檢服務。

中國附醫社區暨家庭醫學部劉秋松主任說，根據衛生福利部國民健康署的資料顯示，大腸癌已連續8年高居國人癌症發生率的首位，乳癌則為婦女癌症發生率的首位。全臺每年約有1萬多人罹患大腸癌或乳癌，對個人及家庭都造成很大的衝擊，而無論是大腸癌或乳癌，若要早期發現，唯有仰賴定期篩檢。

社區暨家庭醫學部陳毓隆主治醫師說，國民健康署目前提供50-74歲民眾，每2年1次糞便潛血檢查，若檢查異常，則進一步安排大腸鏡檢查。由於大腸鏡才是真正能確診有無大腸息肉或腫瘤的檢查，因此不少民眾都會直接透過健康檢查來做大腸鏡。有些人擔心大腸鏡檢查會不舒服或有造成腸穿孔的風險，實際上此一檢查是由專業的腸胃科醫師執行，若選擇無痛麻醉，受檢者全程處於睡著狀態，一覺醒來，檢查已經完成，再加上有麻醉科醫師監測，風險大幅降低。

乳房超音波加乳房攝影，合力篩檢乳癌

至於乳癌防治，鑒於國人罹患乳癌的年齡高峰在45-69歲，因此政府補助45-69歲婦女每2年1次免費的乳房攝影檢查，有2親等以內血親罹患乳癌的婦女，此一免費檢查更可提前至40歲。陳毓隆醫師表示，醫學研究證實乳房攝影是目前最有效的乳癌篩檢工具，它對乳癌產生的微鈣化點有很高的靈敏度，但準確度並非100%，仍有大約15%的乳癌無法被發現，尤其東方女性普遍有乳房組織較為緻密的現象，因此除了定期做乳房攝影檢查，最好能搭配乳房超音波來提高早期乳癌的偵測率。

中國附醫健檢中心統計本院去年的健檢結果，接受乳房超音波檢查的4309位婦女中，有174人（4%）的乳房影像異常，建議再對病灶做切片檢查，而49位後續接受切片檢查的婦女中，有1人是原位癌，3人是最常見的侵襲性乳管癌。值得留意的是，其中1位被診斷乳癌的婦女，在做乳房切片檢查前1週曾接受乳房攝影檢查，放射科醫師表示雖然事前已知她的乳房超音波檢查有異常發現，但依舊無法在乳房攝影中發現明顯異常的影像。

中國附醫健檢中心新增的自動式全乳房超音波掃描系統，由機器全程自動做地毯式全乳房掃描，掃描約2000張影像，可顯示清晰的乳房病灶，對1公分以下的乳癌與乳管內病灶的診斷率佳，是揪出早期乳癌的一大利器。

撰文：中國醫訊編輯部

資料來源：中國醫訊167期_106年6月出刊