回首頁LOGO按鈕

撰文/中國醫藥大學附設醫院 社區暨家庭醫學部 徐華穗醫師

翻開健康檢查報告，放在一堆檢驗結果之前，最基本的測量，就是身高、體重、身體質量指數（Body Mass Index，簡稱BMI）、腰圍、體脂率等數據。這些數字看似簡單平凡，卻隱藏著我們體內極為重要的健康警訊。

「為什麼要呈現這些數據？」「我已經服用了降血脂肪的藥物，為何體脂肪沒降？」「體脂肪是否比體重重要？」許多民眾都提出了類似的問題。

BMI有多重要？

首先，要先了解什麼是BMI。根據世界衛生組織的說法，BMI就是陳述身高與體重的關係。醫學上所謂的肥胖、過重及理想體重的定義，皆本於BMI值。BMI＝體重（kg）╱身高2（m）2。例如：一名成年人的身高170公分，體重85.3公斤，此人的BMI算法為：85.3╱（1.7）2＝29.5。BMI計算方式全世界都一樣，但定義肥胖的數據不同。臺灣的標準如下：

所以上述的成年人已經是輕度肥胖的狀態了。而美國則定義BMI 30才算肥胖，這是根據不同心血管疾病的風險而調整產生的。

腰圍或腰臀比又與健康何干？

除了BMI，另一個你不可不知的身體密碼是腰圍或腰臀比（腰圍／臀圍）。我們常說的「蘋果型」、「梨形」身材，就分別是腰圍大、腰臀比大的身型。

不需贅言，有太多的研究告訴我們肥胖是心血管疾病的危險因子之一。然而，近年多數預測心血管疾病風險的研究顯示，腹部內臟脂肪越多，心血管疾病風險越高，這是更為重要（敏感）的指標，腰圍或腰臀比（腰圍／臀圍）比BMI更能顯現這個特點。原因是腰圍或腰臀比可以反映腹部內臟脂肪的多寡，這實在是一個劃時代的發現，要知道，量測內臟脂肪是多不容易的事啊！因此，就算BMI在正常範圍，但只要腰圍超過標準，仍然被定義為中央性肥胖。

體脂率真的不宜超標！

最後一個，也是量測誤差相對大的身體密碼，就是體脂肪！望文生義，體脂肪是人體構造中的脂肪（位於皮下、臟器周圍），體脂率是脂肪在身體組成裡的比重。體脂率有幾個測量方式，包含雙極X光吸收儀（DEXA）、電腦斷層掃描╱磁振造影（CT╱MRI）、皮下脂肪夾、水中秤重法、生物電阻測量（BIA）等，最後一項是目前健康檢查最常用的。

生物電阻測量的原理是人體不同組織（肌肉、骨骼、脂肪、水分）有不同的電阻，故以微弱的電流穿過人體加以計算，可測得體脂率。因此，測量前大量飲水或大量流汗、膀胱有無脹尿、早上或晚上、體脂機的性能，都會影響量測結果。體脂率成年男性超過25%，成年女性超過30%，就是所謂的「肥胖」。看到這裡，應可理解體脂率不易準確測得。如果是以健身角度評估體脂組成改變，體脂率有一定的參考價值，但若是評估心血管疾病風險，腰圍絕對是更重要的指標，而且測量方式簡易許多。

魔鬼藏在細節中，不要小看最基本的身體測量喔！

資料來源 : 中國醫訊第166期