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撰文/中國醫藥大學附設醫院 外科部大腸直腸外科 謝明皓醫師、腸造口護理師 王亞希

腸造口病人可以旅遊嗎？

許多因為擁有腸造廔口病人，都很關心且很常提出的問題，擁有造口之後，我到底能不能夠放心及安心的外出旅遊呢？答案當然是肯定的。

許多病人經歷了一場大手術，好不容易術後出院，傷口恢復情況良好，此時身心其實都需要時間休養及放鬆，而家人朋友為了讓病人能夠開心，接觸戶外，常會貼心的安排旅遊假期，甚至也有安排國外的旅行。但常因為病人身上有造口，怕不好照顧或給別人帶來困擾，所以不知該如何準備，只好直接放棄旅行放鬆身心的好機會。在醫療團隊的眼中，因為不知道造口如何處置而放棄旅行的機會，是非常可惜的。

擁有造口的病人，當然是可以去旅行的，尤其是造口的病人如果能常走出戶外，與大眾接觸，可以感受到自己重回健康的身心，對自己的自信是很有幫助的。當然要出外旅行前，一定要先把造口相關的照顧、清潔和更換方式都能熟練，在開始從短距離的旅行，例如從2~3個小時前往百貨公司或賣場逛街，或1天的時間來回到外縣市拜訪親友，當病人們可以習慣並且深知如何照顧並更換自己的造口，病人就會開始減低造口管理的不安，更有信心對於未來想去旅行時，能有更安心的出遊，安排墾丁3日遊甚至是出國度假1週，都將不再是心理障礙。

當然行前的準備是非常重要的，沒有充分的準備，遇到不預期發生的狀況，會手忙腳亂甚至破壞了旅遊的心情。除了對於造廔口的護理方式，在平常就和造口護理師做良好的溝通及衛教之外，出門前更要將準備的東西列於清單，並收入特別造口隨身包中。

搭乘交通工具時注意事項

● 火車或高鐵：大多數都有廁所，如有疑問，請先確認。並非所有列車都有提供食物，因此，請攜帶飲料和食物。

● 開車或搭長途巴士：注意安全帶不要壓迫到造口袋，可以將安全帶放在造口的下方或上方，服務區或加油站通常有廁所，可以定時去排空造口。在炎熱的天氣不要將物品留在車內，因為這可能會影響造口袋的黏性。

● 飛機：因剪刀無法帶上飛機，所以可以預先將造口袋洞口剪好，大腸造口可能因為氣壓改變，會產生更多的空氣。因飛機上的問題，困擾著許多擁有大腸造口病人，除了多攜帶造口袋之外，可以事先預定靠走道及洗手間的位置，方便去洗手間，且在飛機上較少人使用洗手間的時段（例如用餐前或是長途夜間休息時）去清潔或更換。飲食方面也需要注意，減少喝碳酸飲料，容易產氣的食物（例如馬鈴薯、地瓜、起司、洋蔥大蒜），可以多吃優格減少腸氣產生。另外，吃東西細嚼慢嚥，避免邊講話邊飲食，避免攝取太多空氣至腸道內，增加排氣。若擔心要多次排氣，建議上飛機前使用兩件式並附有活性碳過濾片的造口袋，可自動排氣及過濾氣味，可以避免臭味影響附近的乘客。

服裝須知

可選擇輕便寬鬆的衣服，避免過緊的衣物壓迫到造口，如要去游泳，男生可以選擇高腰平口泳褲，女生如果介意將造口袋露在外面，可以選擇連身泳衣或者是高腰兩件式泳衣。

氣候須知

小腸造口病人如果是到炎熱地區，要特別防範脫水問題，因為部分病人小腸造廔口量約1000~2000ml，如果天氣熱，加上汗水流失，更要擔心脫水的問題，所以隨身攜帶飲用水，補充含糖量低的運動飲料以防止電解質不平衡的情形，飲水非常重要，尤其是發現小便量變少的狀況，更要提早開始補充水分。

飲食注意事項

避免直接飲用當地自來水，飲水以瓶裝水為主，如果可以也以瓶裝水來做結腸造廔口灌腸，飲食避免生食或較辛辣食物，隨身攜帶腸胃藥，例如治療腹瀉的藥物，如果出現腹瀉的情況可以先行服用藥物，但如果症狀持續，甚至全身無力，發燒等症狀須立即至當地醫療院所就醫。

游泳及泡湯注意事項

造口病人一樣可以游泳或泡湯，造口用具可以選擇輕薄款或封口便袋，若有執行結腸灌洗的大腸造口病人，在灌洗完後貼上造口帽即可。（如圖1）

事前準備

1. 造口環四周可用防水紙膠黏貼住。
2. 造口袋內若有排泄物及氣體要先清空。
3. 請將造口袋往上折起後再以膠帶或夾子固定住，可避免造口袋在水中漂浮。造口袋上的排氣濾片可用隨袋子附贈的濾片專用貼紙貼住，以防被水浸濕，而失去排氣效果。（如圖3）
4. 結束後用毛巾將貼環及造口袋外圍擦乾，若有隆起或剝落就立即更換。

造口病人專用廁所

目前台灣在台北車站有設置造口病人專用廁所，有些國家例如日本也有，這種廁所可處理排洩物清洗及更換造口袋，設備含有供排便和沖洗的水槽，溫水連蓬頭還有更衣平台，可以多利用這種入口貼有造口多功能廁所標誌的廁所，提升在外清洗造口袋的方便性。

總結來說，擁有腸造廔口的病人，絕對是可以旅遊渡假放鬆心情的，手術後恢復良好的身心靈，不論是後續要不要繼續接受治療，對病人來說都有很正面的影響，對於社交活動及自信心的建立也很有幫助。

資料來源 : 中國醫訊第193期