回首頁LOGO按鈕

撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫部中醫婦科 謝宜庭醫師、中醫部中醫內科 林宏任主任

《列子．湯問》：「魯公扈、趙齊嬰二人有疾，同請扁鵲求治，扁鵲謂公扈曰：汝志強而氣弱，故足於謀而寡於斷，齊嬰志弱而氣強，故少於慮而傷於專。若換汝之心，則均於善矣。扁鵲飲二人毒酒，迷死三日剖胸探心，易而置之，投以神藥，即悟，如初，二人辭歸。」這段扁鵲換心的記載，已可見中國古代器官移植的概念。

中醫調理減輕副作用

隨著生醫產業的進步，當器官出現不可逆病變，無法再以傳統方式治療，且醫學尚未有其他方法或機器代替時，器官移植已成為延續生命的治療方式。

移植術後病人常需要使用大量的類固醇或兼併服多種抗排斥藥物，甚至終身服用，藉由中醫調理來配合減輕其副作用，對提高病人的生活品質與控制病情都有實質幫助。

移植手術過程的出血，術後的免疫與發炎反應，以及器官移植後所出現的發熱、少尿、移植部位腫大等排斥現象在中醫屬於熱證、濕熱、與瘀血證，因此經常使用清熱利濕與活血化瘀的方式減少免疫反應的誘發，並協助清除發炎產生的病理產物。

以下就門診常見的幾項治療副作用，分別說明，中醫調理的方法：

類固醇使用

類固醇長期大量使用，為外源性激素增加，初起會出現精神亢奮、面色紅赤、長痘痘、身體變胖、皮膚脹裂、怕熱、口乾、容易飢餓等症狀，水分蓄積、水牛肩、月亮臉、體重改變，在中醫辨證與陰虛陽亢，痰濕相關，治療上會選用滋陰清熱與化痰利濕的藥物。

抗排斥藥使用

隨種類不同，會有不同的不適產生。

口腔潰爛

抗排斥藥物所造成的口腔黏膜潰爛，中醫辨證屬於津傷與陰傷的情況，臨床上可用清熱解毒、養陰生津的藥物，也可以使用滋潤的食物如鮮百合、沙參或西洋參等藥物煮後涼服，以緩解口腔的情況。

齒齦增生腫大

抗排斥藥物會造成齒齦增生腫大，胃經循行過齒齦，腎主骨，齒為骨之餘，腎陰虛火，胃火，或是胃陰虛內熱，皆有可能造成此症狀的產生。

噁心嘔吐腹瀉

抗排斥藥物會損傷脾胃，影響腸胃消化系統，造成噁心嘔吐，噯氣打嗝，會在健脾益氣的基礎上佐以降逆、理氣、清熱、生津、化飲來達治療嘔吐的目的。

周邊神經病變

抗排斥藥物會破壞神經細胞而干擾訊息傳遞，造成手腳皮膚異常敏感及疼痛，甚至對神經造成不可逆的傷害；在中醫辨證中與經絡受損相關，治療上常會加入通經活絡的藥物去做治療，像是藤類藥物，雞血藤，首烏藤等。

骨髓抑制

抗排斥藥物會引起不同程度的骨髓抑制，使紅血球，白血球，抑或血小板下降，針對不同的血球下降，與其生理功能，可分為補氣養血，或是補氣健脾，滋養肝腎，抑或血小板下降伴有各式出血，以補氣攝血，涼血止血的方式進行調理。

感染

抗排斥藥物會導致免疫低下，降低細菌、病毒及黴菌侵入人體的防衛機轉，中醫辨證當中會考慮扶正祛邪，會考慮是否有足夠的正氣去抵禦外來的病原，並根據外邪的屬性加以治療。

肝功能上升

有些抗排斥藥會對肝臟有損害，可能會表現在指數上升，肝區不適脹痛，黃疸等，此時中醫辨證數濕熱，以清熱利濕，疏肝利膽的方式為主，常用像是梔子，茵陳，柴胡，龍膽草等，幫助減緩肝臟發炎情況。

泌尿道症狀

有些抗排斥藥會有腎臟或膀胱毒性，會表現出尿頻，尿急，尿痛甚至血尿等症狀，以利尿滲濕，清熱解毒，涼血止血的方式去處理，常見像是車前子，車前草，豬苓，滑石，澤瀉，白茅根，小薊，藕節等。

尋找合格中醫師診治

移植術後不可任意停用藥物，此外中醫輔助，應尋找合格中醫師診治用藥，不聽別人推薦的藥品，不購買來路不明的藥品來路不明的藥，定期門診追蹤，若出現發燒，全身不舒適、疲倦、尿量突然減少等排斥反應宜儘快回診。

資料來源 : 中國醫訊第192期