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撰文/中國醫藥大學附設醫院 心臟血管系  吳宏彬醫師

現今，心臟節律器、體內去顫器及左心室同步器為治療心臟病人的常見體內裝置物，也有賴於前述先進科技所賜，許多病人經過治療後，身體恢復了健康，日常生活無礙。因此，如何擁有安全的 國內外旅遊，也是每一個節律器病人希望了解的事情。

1 與醫師討論旅遊計畫 

裝置心臟節律器的病人，身體及心臟狀況通常相較正常人虛弱，如合併心臟衰竭、危性心律不整尚未控制良好、近期內心肌梗塞或瓣膜性心臟病尚未治療等其他心臟疾病，長途舟車、遠程航班、高海拔地區或激烈活動等行程，有可能加重心臟負擔，導致旅遊途中心臟病發的風險，因此，先與您的心臟科醫師討論您能參加何種旅遊行程，再開始作後續規劃也不遲。

2 隨身攜帶節律器識別證 

當您接受心臟節律器置入後，節律器廠商會給您一張節律器識別證（如附圖1），此識別證上記錄了您所植入節律器許多重要資料，如節律器廠牌、裝置型號、能否施作核磁共振及裝置日期等內容，如果您需要在旅遊當地醫院就醫，醫師可以立即清楚您身上所裝的節律器，進而作出適當的判斷與處置。

3 安全帶上放置毛巾或軟墊 

旅遊時難免會需要開車或搭車，因為節律器電池通常只埋於皮膚表層底下，安全帶有時會摩擦造成電池表層皮膚破損甚致讓電池外露，隨身帶條毛巾或軟墊避免安全帶直接接觸皮膚是需要的。 

4 避免接近強電磁波場所 

心律調節器主要可以偵測心臟微量電流，進而施加脈波電流或電壓至心臟來調節心律不整。因此，強電磁波場所如高壓變電箱、雷達天線、大型電機馬達部位、強輻射能、強磁場區或醫療場所如核磁共振造影MRI、放射線治療區域，可能會干擾到節律器判讀，甚至造成功能失常，因此，旅行時儘量遠離這些地方。不過像機場海關安檢磁門對節律器的影響甚小，快步走過不要逗留即可，病人們可以安心。

5 規劃旅遊當地緊急就醫計畫 

天有不測風雲，出遊前除了規劃行程、住宿外，緊急就醫計畫也是需要事前考量以備不時之需。以台灣國內醫療水準來說，區域醫院及醫學中心等級皆有能力第一時間處理節律器病人問題，一般出遊前留意一下住宿附近的主要醫院即可。然而，國外旅遊因為各個國家醫療水準不一，除了購買旅遊醫療險外，先了解當地醫療水準及可信賴的醫院是需要的，倘若真要到醫療落後地區，為了安全考量，需慎重考量或者建議打消出遊計畫較佳。 

裝置心臟節律器後，出遊難免會有所不便，然而，只要遵照上述5點詳細計畫準備，相信也能像一般人一樣有個美好難忘的旅遊假期。

資料來源 : 中國醫訊第193期