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2017/2/15

減重合併糖尿病治療 18歲憂鬱胖少變陽光型男

1500個成功案例  中國附醫減重外科~榮獲SNQ認證

              
  依台灣健保資料庫的大數據得知,糖尿病患者增加罹患癌症的風險。 飲食習慣改變,國人除了肥胖之外,因肥胖引起的糖尿病亦漸趨向年輕化。中國醫藥大學附設醫院(中國附醫)減重外科李旻憲主任表示,進行胃縮小及胃繞道手術,平均約可減輕超重體重的75%。中國附醫減重外科已達1500多案例數,且獲得2016年SNQ (Symbol of National Quality國家品質標章)高品質減重手術之殊榮;據統計研究發現,在本院施行糖尿病及減重手術之糖尿病病人,高達九成之機率可達到緩解。


減重手術有效緩解糖尿病
  一般人觀念,糖尿病為不可根治之慢性疾病,需與藥物一輩子為伍。過去用來治療肥胖的減重手術,後來被證實可有效緩解糖尿病。研究顯示,病人施行代謝手術,術後體重降低、改變腸胃道賀爾蒙分泌,以及胰島素抗性下降,提升敏感性,可以顯著地降低血糖與醣化血色素;進而緩解因肥胖引起的糖尿病。李旻憲醫師建議,經確診為糖尿病且合併病態性肥胖者,最好於剛罹病幾年內接受手術,可望保留較多的胰臟功能,並達到治癒糖尿病的機會。
  就像個案中這位年紀僅18歲的梁姓少年,於105年3月至中國醫藥大學減重外科李旻憲主任門診時,已患有高血壓及第二型糖尿病六個月了,每天需施打胰島素及服用藥物來控制血糖及血壓。且因肥胖問題,長期缺乏自信,伴有憂鬱及焦慮症狀,生活品質欠佳。經詳細評估及檢查後,於105年4月進行腹腔鏡胃袖狀切除手術,術後一個月糖尿病及高血壓皆得到緩解,不需胰島素及口服藥物介入。目前術後8個月,體重已由術前的125公斤下降至73公斤。術後整個人充滿自信及活力,儼然一位型男,積極努力工作,閒暇之餘則與朋友打籃球或相約出遊。


減重手術 改善憂鬱及飲食障礙
  精神科醫師鄭晴表示,肥胖患者較一般人更容易合併身心健康問題,包括憂鬱、缺乏自信、飲食障礙等。國外大型研究顯示因肥胖而尋求減重手術之患者約兩成有憂鬱症,兩成有狂食症,而減重手術可減少及改善約一半術前有憂鬱症的情形。目前研究也顯示,因為減重手術經由腸胃系統而影響到神經及荷爾蒙系統,所以嗜食及狂食的情況也因手術而改善。目前中國附醫減重外科及精神醫療團隊的共同照護能讓肥胖患者達到最完整的身心健康。
  此手術健保有部分給付,條件為18至55歲、身體質量指數(BMI) ≧35、接受6個月內科治療無效、無主要精神疾病或濫用藥物者,就符合健保給付條件;目前減重手術採腹腔鏡手術進行,傷口小、恢復快、3天即可出院。

 中國醫藥大學附設醫院  減重外科  李旻憲主任

 

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