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2017/4/26

「新型心室輔助系統裝置手術」 成功挽救病人的致命性心臟衰竭

  中國醫藥大學附設醫院(中醫大附醫)心臟外科李秉純主任,於三月份完成「新型心室輔助系統裝置手術」,成功挽救一位病人的致命性心臟衰竭。


心室輔助系統置放手術 延續生命

  53歲男性的企業高階主管,工作壓力大,有抽菸、喝酒的習慣,是冠心症的高危險群。去年八月突然感到劇烈胸痛、冒冷汗,在附近醫院診斷為急性心肌梗塞,並經緊急心導管手術放置支架,及時打通阻塞的冠狀動脈,但隨後在數個月間,逐漸產生心臟衰竭的症狀。包括下肢水腫,稍微活動就氣喘噓噓且無法平躺,嚴重影響日常生活;陸陸續續又住了幾次院,施打強心針及利尿劑治療心臟衰竭,但狀況仍持續惡化,甚至到今年二月,還在醫院內發生心室過速休克,幸經醫師搶救得宜,撿回一命。轉診到中醫大附醫後,檢查發現他的冠狀動脈雖已打通,但是之前的心肌梗塞已造成心肌大量壞死,使得左心室收縮功能不到正常人的三分之一,心輸出量大幅降低,嚴重程度已經到了必須接受心臟移植的地步。中醫大附醫心臟移植已有二十餘例的成功經驗,一年的存活率達到八成八,但最大的問題是「一心難求」。等待合適心臟出現的時間動輒數月,以這位病人的嚴重心臟衰竭,很有可能等不到心臟移植那天。經過與醫師溝通後,病人決定先接受心室輔助系統置放手術,以延續生命,並改善生活品質。


手術成功率高 存活超過九年以上

  心室輔助系統是一個幫浦,幫助收縮無力的左心室將血液輸送到主動脈,用來治療重度且藥物無法控制的心臟衰竭。在台灣已有新型的心室輔助系統,體積小巧約高爾夫球大小,手術更簡便,縫合在心尖,穿入左心室,並經過一條人工血管連接到主動脈以運送血液。經過手術裝置後,病人的心輸出量完全恢復正常,日常生活及運動均不受限。對嚴重的心臟衰竭是極有效的救命方法,手術成功率亦高,在國外使用亦有病人存活超過九年以上的經驗。
  中醫大附醫這位病人已在術後兩週順利平安出院,可以回到工作崗位,享受正常的生活。

中國醫藥大學附設醫院 心臟外科 李秉純主任

 

 

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