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中國醫藥大學附設醫院 骨科部 人工關節科 林宗立醫師

67歲的周媽媽，體型豐腴且患有糖尿病，自年輕時就在菜市場販賣水果，因長期久站導致膝蓋退化性關節炎。1年前於外院接受右膝人工關節重建手術，術後膝關節疼痛症狀不見好轉，2個月後傷口化膿感染，經清創手術及抗生素治療，仍未見其療效，經好友介紹轉診至中國醫藥大學附設醫院，醫師應用「3D列印模具」製造含抗生素活動型骨水泥治療後，感染情況獲得改善。 

骨科部人工關節科林宗立醫師指出，診斷人工關節感染，須經由抽血、抽關節液及照射X光檢查評估。若是慢性人工關節感染合併金屬鬆脫，必須以兩階段手術進行治療。

第一階段作"清理家園"，即拔除舊有人工關節，徹底清創，再置入含抗生素骨水泥，幫忙殺菌（註：依感染菌種使用特效抗生素）待感染得到控制，約3個月後進行第二階段"重建家園"，即移除抗生素骨水泥與人工膝關節再重建手術。 

骨科部林宗立醫師表示，含抗生素的活動型骨水泥，有助於控制感染，且膝蓋能自由活動，減少關節僵硬與肌肉萎縮，因此有利於第二階段的手術重建。

傳統的活動型骨水泥，大部份是由醫師手作或翻模，常因骨水泥表面粗糙、結構不穩，而產生不少併發症。例如:骨水泥破裂鬆脫、或關節移位脫臼，導致膝關節功能變差、療程延長、增加再重建手術的困難度，病人需再次接受手術。 

骨科部林宗立醫師與該院3D列印中心共同研發「3D列印模具」/公關組 吳芬玫提供

骨科部林宗立醫師與該院3D列印中心團隊共同研發「3D列印模具」，用來製造之暫時植入使用的活動型骨水泥，藉由3D列印技術改善傳統活動型骨水泥的缺點，達到關節平滑、結構強化、精準量化，且尺寸個人化。

此「3D列印模具」已獲得專利認證、技術移轉、及國際期刊發表。林宗立醫師說醫師們若能應用新科技的優勢，強化傳統醫材的使用療效，而製作出的活動型骨水泥更能有效幫助患者控制感染，改善膝關節功能並增加其活動角度，減少併發症發生，對患者真的是一大福音。 

患者周媽媽在接受第一階段手術，置入由「3D列印模具」所製造之活動型骨水泥後，不須依賴輔具，膝關節可活動角度約0至90度，能自行使用助行器步行。待感染獲得控制後，即接受第二階段膝關節重建手術。術後恢復良好，讓她順利回到工作崗位。

【媒體報導】

• 中時電子報：人工關節感染 水果媽媽靠「3D列印」骨水泥保住右腿
• 中廣新聞網：3D列印模具製作活動型骨水泥 治療人工關節感染立大功
• 聯合新聞網：右膝化膿治療4個月復工 水果媽媽：最棒母親節禮物