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撰文．圖/中國醫藥大學附設醫院 醫學影像部 謝宛容放射師

近15年來，乳癌的發生率節節攀升，已高居我國女性好發癌症的首位。雖然目前還無法有效預防乳癌的發生，但若乳癌能夠早期發現並及時治療，預後相當好，例如零期癌的治癒率就高達97.7%。研究也顯示，50歲以上婦女每1-3年接受1次乳房攝影檢查，可降低乳癌死亡率2-3成。那麼，什麼是乳房攝影呢？

乳房攝影是偵測早期乳癌的利器 

首先，大家要明白，乳房主要由乳腺及脂肪組成，而乳腺包括乳管與乳小葉，這些組織重疊在一起，乳房攝影儀器就是利用壓克力板適度的對乳房進行壓迫，使乳腺盡可能的開展，藉以偵測隱藏在其中的微小鈣化點。微小鈣化點是極為早期的乳癌表現特徵，它像胡椒鹽一樣細小，其他的醫療儀器沒有辦法偵測到，但乳房攝影對於這種鈣化點有很好的敏感度，因此成為發現早期乳癌的第一線利器。   

乳房攝影（圖1-1）顯示這位受檢者的左乳影像有微小鈣化，為了更清楚的辨別鈣化型態，故加照局部的放大攝影（圖1-2），可見整片密布的微小鈣化點，隨即安排切片檢查，證實為原位乳管癌。另一位受檢者的乳房攝影顯示右乳疑有異狀，但非常不清楚，經由放大攝影確認有群聚性鈣化點，隨即安排切片檢查，也證實為原位乳管癌（圖2）。

檢查時放輕鬆可減輕不適感 

對於乳房攝影，許多人會很好奇的詢問：「如果乳房比較大，是否在檢查的時候比較不會痛？」「我乳房這麼小，機器夾的到嗎？」其實，乳房主要是由乳腺和脂肪所組成，而每個人乳腺和脂肪的比例不一樣，或者乳腺的分布狀態不同，因而決定了對疼痛的先天感受。我們能改善的部分，就是放鬆。 

曾有一位受檢者令我印象十分深刻，她非常緊張，全身肌肉都很緊繃，壓迫板尚未壓到足夠力道，她就已經覺得非常痛了，但她希望能夠完成檢查，於是我請她跟隨指令吸氣與吐氣，在緩慢呼吸間漸漸放鬆肌肉，最後終於順利完成檢查。 

疼痛會使我們不由自主的肌肉緊繃，而肌肉緊繃會使疼痛加劇，利用緩慢呼吸放鬆肌肉，加上乳房攝影專業人員的引導，通常可以減輕疼痛感受。此外，由於身體放鬆之故，放射師比較容易為受檢者擺位調整，可得到更優良的影像品質。當然，無論乳房是大或小，都能進行乳房攝影，這點絕對不是問題。 

另外，部分女性在經期前會乳房漲痛，甚至連走路時乳房晃動都覺得有點難受，若有這種情況，建議不要在此時受檢。

別忘了定期做免費的乳癌篩檢 

乳房攝影是篩檢早期乳癌的利器，政府補助45-69歲女性每2年1次免費的乳房攝影檢查，有乳癌家族史（祖母、外婆、母親、女兒或姊妹曾有人罹患乳癌）的女性更提前到40歲就能接受每2年1次免費的乳房攝影，婦女朋友應好好利用，為自己的健康把關。國民健康署也特別提醒，大約有15%的乳癌是乳房攝影無法偵測到的，即使檢查結果正常，在下次定期檢查前，如發現異狀仍應儘速就醫。

資料來源 : 中國醫訊第180期