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撰文/中國醫藥大學附設醫院 癌症中心 陳佩瑜癌篩檢師

食品安全與環境風險隱憂四伏，再加上個人不健康的生活型態，致使癌症患者人數逐年攀升。根據衛生福利部國民健康署公布的2015年統計，癌症時鐘持續快轉，平均每5分鐘就有1人罹癌，比2014年快了6秒鐘 （表1）。乳癌更是威脅我國女性健康的頭號敵人，按癌症登記資料，女性乳癌標準化發生率為73，意即每10萬人中有73人被確診得了乳癌（表2）。另外，今年6月公布的2017年國人十大癌症，乳癌高居第4，子宮頸癌名列第10，婦女朋友對這兩種癌症必須提高警覺。 

乳房攝影篩檢乳癌最精確 

乳房攝影是國際公認篩檢乳房鈣化點及腫瘤最有效的方式之一，國民健康署提供45-69歲婦女每2年1次免費的乳房攝影檢查，若2親等之內（祖母、外婆、母親、女兒、姊妹）曾有人罹患乳癌，則可提前至40-44歲開始免費檢查。遺憾的是，有些曾經做過乳房攝影檢查的婦女，可能對檢查時緊壓乳房造成的不適有排斥感，因而視如畏途，後續未能定期篩檢，就預防保健觀點而言，真的是很可惜。 

其實目前醫療院所採用的新型乳房攝影儀器，已可大大降低檢查時的不適感。乳房攝影需要用兩塊平行的夾板緊壓乳房，目的是為了讓X光影像更清晰，由於緊壓的時間很短（平均約10秒鐘），所以只要避開在生理期前1週乳房有脹滿感時受檢，同時遵循放射師的指示，通常都能很順利的完成檢查。 

也有很多婦女會用各種理由拒絕做乳房攝影檢查，例如自認身體健康沒有需要、工作太忙沒時間、不好意思受檢、年紀大了已經停經沒必要再檢查等等，在種種藉口的推託下，萬一罹患乳癌，很可能無法及早發現，影響治療預後。 

乳房超音波常與乳房攝影互相搭配 

婦女朋友對乳房攝影常有的兩大迷思，說明如下： 

Q：乳房攝影的輻射量安全嗎？ 

A：乳房攝影的輻射量大約是0.7毫西弗，低於每人每年在環境中自然暴露的輻射量，因此是十分安全的。 

Q：是否可用乳房超音波檢查取代乳房攝影檢查？ 

A：乳房超音波檢查是利用超音波來觀察乳房內部的構造，掃瞄時要以透明膠狀物為介質，雖然沒有輻射線的顧慮，對軟組織也有較好的影像分辨力，但在篩檢鈣化點方面，沒有乳房攝影那麼精確。此外，東方女性的乳腺組織較西方女性緻密，有時會使乳房攝影判讀的靈敏度下降，故超音波常與乳房攝影互相搭配，以免錯失任何可疑病灶。 

本院週六及夜間也可安排乳房攝影檢查 

本院2014-2017年總共為3萬175名婦女施行乳房攝影檢查（表3），篩檢人數逐年增加，顯示婦女重視乳癌風險，接受乳房攝影的意願明顯提升，這是令人欣慰的現象。本院有2台數位乳房攝影儀器，為增進乳房攝影檢查的便利性，不僅週一至週五都可安排檢查，更加開週六及夜間的乳房攝影檢查時段，方便職業婦女受檢。 

定期抹片檢查可及早發現子宮頸癌 

國民健康署自1995年起推動「6分鐘護一生」的子宮頸抹片檢查以來，子宮頸癌的發生率及死亡率已逐年下降，很多子宮頸癌前病變的病灶皆能透過抹片檢查及早發現並給予治療。 

30歲以上有性經驗的女性，每年可接受1次免費的子宮頸抹片檢查（或至少3年1次），亦可視需求自費輔以人類乳突病毒篩檢（HPV），更有助於子宮頸癌的早期診斷。子宮頸抹片的篩檢成效良好，乳癌篩檢若能擴大推廣，也能達到同樣的效益，故「三點不漏」是婦女們都應具備的預防保健觀念。 

乳房攝影免費篩檢不需由醫師安排，只要年齡符合規定，且2年內不曾接受檢查，即可直接至本院立夫醫療大樓1樓或癌症中心1樓篩檢服務站申請，或電話預約排檢，至於子宮頸抹片，30歲以上婦女每年均可免費檢查。相關事宜歡迎來電洽詢（04）2205-2121轉分機2376、2377。 

為了自己的健康，請妳偶而停下忙碌的腳步，接受乳癌及子宮頸癌篩檢，唯有三點不漏，防微杜漸，才能安心地規劃未來人生。 

參考資料： 衛生福利部國民健康署

資料來源 : 中國醫訊第182期