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2021/7/29

COVID-19疫苗本院常見問答集

以下是近期本院接獲有關COVID-19疫苗的常見問題,
提供您參考:

 

1、曾有藥物過敏的紀錄,例如 NSAID (ex: Celecoxib、Voren、Flurbiprofen、Naproxen)、普拿疼、阿斯匹靈 (Aspirin)、抗生素 (ex:Penicillin、Baktar、Tetracycline)等,請問可以施打COVID-19疫苗嗎?

答:可以施打,接種COVID-19疫苗前,皆須先經醫師評估身體狀況,若為過敏體質,應於施打前告知醫師,由醫師評估是否施打疫苗。

2、對顯影劑過敏的人可以施打COVID-19疫苗嗎?

答:莫德納 (Moderna)COVID-19疫苗及次世代疫苗:莫德納(Spikevax)雙價疫苗中的佐劑成分:Trometamol 曾經有報告指出與核磁共振 (MRI)的顯影劑 (gadolinium based contrast agent = GBCA)、電腦斷層含碘顯影劑 (Ultravist、Omnipaque、Iopamiro、Isovue、Visipaque、Xenetix、Optiray)的賦形劑相關,但台灣及美國CDC皆未列於禁忌症中,因此建議若有已知對 Trometamol 或MRI顯影劑 (GBCAs)、電腦斷層含碘顯影劑過敏的人,不建議施打莫德納 (Moderna)COVID-19疫苗及次世代疫苗:莫德納(Spikevax)雙價疫苗

3、服用 (1) 抗血小板藥物- Aspirin、Clopidogrel,(2) 抗凝血劑- Warfarin,(3) 新型抗凝血劑- Rivaroxaban、Edoxaban、Dabigatran、Apixaban等,請問可以施打COVID-19疫苗嗎?

答:可以施打,吃抗血小板藥物或抗凝血劑並非施打疫苗的禁忌症。但施打後建議加壓施打處5~10分鐘以上,並確認是否止血或有血腫狀況。

※ 台灣腦中風學會建議:
(1)服用抗血小板藥物- Aspirin、Clopidogrel者:施打疫苗前不需要停藥或調整劑量。
(2)服用抗凝血劑- Warfarin者:在施打疫苗前請先回診評估凝血功能並與醫師討論。
(3)服用新型抗凝血劑- Rivaroxaban、Edoxaban、Dabigatran、Apixaban者:服藥使用一天一次者,建議完成施打疫苗後3小時再服藥,一天兩次者,可跳過打疫苗前的那次服藥。

4、我有長期使用或目前正在使用的藥品,施打COVID-19疫苗前需要停藥嗎?

答:

1. 高血壓用藥/糖尿病用藥/高血脂用藥/巴金森氏症用藥/戒菸用藥/賀爾蒙製劑或避孕藥/抗生素/抗病毒藥:不需要停藥,由醫師評估是否施打疫苗。
2. 骨鬆藥品/類固醇/免疫調節藥品:有些藥品可能需要停藥或間隔幾天到幾週時間再行施打疫苗,建議詢問醫師後再決定。
3. 近期施打過其他疫苗者: 目前沒有足夠資訊確認COVID-19疫苗和其他疫苗同時接種是否會影響疫苗之有效性或安全性,因此不建議與其他疫苗同時接種。不論接種COVID-19疫苗前或後,建議與其他疫苗間隔至少14天。

5、對流感疫苗過敏,可以施打COVID-19疫苗嗎?

答:可以施打,目前尚未有證據顯示兩者之間有相關性,因此仍可接種疫苗。

6、對食物(如:雞蛋、牛奶)過敏者,可以施打COVID-19疫苗嗎?

答:目前COVID-19疫苗並未含雞蛋或牛奶的成份,故對雞蛋或牛奶過敏者,並非疫苗接種禁忌症。接種疫苗前,皆須先經醫師評估身體狀況,若為過敏體質,應於施打前告知醫師,由醫師評估是否施打疫苗。

7、對酒精過敏的人,可以施打COVID-19疫苗嗎?

答:

1. 牛津 (AstraZeneca)內含有極少量的酒精 (2 mg of alcohol (ethanol) per dose of 0.5 ml),含量少是否造成影響,建議可請與醫師討論。
2. 高端疫苗內佐劑是無含酒精成分,佐劑則選擇Dynavax公司的CpG 1018鋁鹽佐劑 (高端疫苗製造生技公司回覆)。
3. 未含酒精成分者: 莫德納 (Moderna)、輝瑞-BNT

8、哪些疾病的人不建議打COVID-19疫苗?

答:

1. 慢性病控制不穩定、發燒或患有急性中重度疾病者。
2. 血液腫瘤或器官移植患者建議詢問醫師後再行施打疫苗。
3. 目前正在治療帶狀皰疹者,建議暫緩施打疫苗直到治療完成。
4. 曾有血栓合併血小板低下症候群、肝素引起之血小板低下症不建議施打AZ疫苗。
5. 腦部靜脈栓塞、特殊免疫或血液疾病者建議與醫師討論後再決定。

9、吃素可以打疫苗嗎?

答:可以施打,牛津 (AstraZeneca)、輝瑞-BNT、莫德納 (Moderna)疫苗主成分及賦形劑皆不含肉、蛋或其他動物組織。
AZ疫苗是腺病毒載體利用基因重組製成的,病毒不能算是葷的;至於mRNA疫苗是合成的,mRNA動植物都有,也沒有葷素的問題。
含有雞胚成份的疫苗,只有流感疫苗與麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗 (MMR),其他種類疫苗視為純素。

**如有更多的COVID-19疫苗問題,可參考 衛生福利部疾病管制署 COVID-19疫苗Q&A **

參考資料:

1. 衛生福利部疾病管制署 COVID-19疫苗專區、高風險慢性病人疾病代碼、罕見疾病代碼
2. Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines
3. CDC COVID 19 vaccine FAQs for health care professionals
4. COVID-19 ACIP recommodation
5. uptodate:COVID-19:Vaccines to prevent SARS-CoV-2 infection
6. https://bit.ly/臺大COVID-19疫苗
7. https://www.gov.uk/government/publications/regulatory-approval-of-covid-19-vaccine-astrazeneca/information-for-uk-recipients-on-covid-19-vaccine-astrazeneca
8. 2021 EHRA NOAC guide(p.10) 
9.莫德納(Spikevax) COVID-19 雙價疫苗接種須知 (衛生福利部疾病管制署2022年9月16日)

 

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