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2021/12/22

自體骨髓間質幹細胞(BMSC)治療退化性關節炎 50歲男重拾小白球揮桿樂趣

骨科部 陳賢德主任

  健保局資料顯示台灣每年人工關節置換數量已超過2萬例,主要分布於65歲以上族群。退化性關節炎從出現症狀到需要進行關節置換期間,一般是以消炎藥物或玻尿酸注射治療,但大多只能減輕關節炎症狀,對於軟骨的修補復原幫助甚少。近年生物技術發展,許多文獻研究顯示間質幹細胞具有多重組織分化能力,包含軟骨細胞分化並具有抗發炎及免疫調節之能力,中國醫藥大學附設醫院骨科部與長聖國際生技於110年2月開始執行幹細胞治療膝關節炎,對於舒緩疼痛有明顯改善之效果。

  50歲周先生,因打高爾夫球導致左膝關節嚴重疼痛,經診斷為第3級退化性關節炎,最初以施打玻尿酸及服用止痛藥治療未見改善,希望能選擇手術之外的治療方法,轉至中國附醫骨科部陳賢德主任評估,同意行自體骨髓間質幹細胞(BMSC)治療,分別於5月及7月共接受兩次幹細胞注射,治療後恢復良好,周先生表示,現在打高爾夫球時,無任何膝蓋疼痛情形發生,又能回到球場上揮桿。另一名69歲陳先生因長時間上下樓梯、走路,雙腳膝蓋出現疼痛、腫脹、僵硬等症狀,診斷為第3級退化性關節炎,陳先生擔心若持續退化下去,需面臨人工關節置換手術,在陳賢德主任幫助下於今(110)年5月進行自體骨髓間質幹細胞(BMSC)治療,迄今約七個月,明顯改善膝蓋不適等症狀,生活品質大幅提升,順利回到工作崗位。

  陳賢德主任指出,「自體骨髓間質幹細胞(BMSC)治療」在臨床治療上,會先採集骨髓中約30cc的血液,進行幹細胞的篩選,然而細胞數量相當稀少,所以下一步需作細胞培養,當達到治療數量時(約1億顆),再分成2次幹細胞注射治療,每次注射約5千萬顆幹細胞進入關節腔。陳賢德主任說,中國附醫骨科部與長聖國際生技合作執行幹細胞治療膝關節炎,目前已有28例進入治療療程,其中有16例完成兩次完整治療,短期的治療效果顯著,在疼痛指數及WOMAC關節炎指數均有顯著的改善。

  陳賢德主任表示,關節軟骨的磨耗會隨著年紀及活動而逐年增加,當磨損嚴重時就會感到關節痠脹,疼痛及無力等症狀。當下若不進行治療,患者就會降低活動力來避免關節的不適,然而活動力一旦降低,伴隨而來的就是肌少症,骨質疏鬆症,甚至因為少了外在的刺激而增加憂鬱症,失智症的風險。期待幹細胞能成為治療及改善膝關節炎疼痛及生活不便的明日之星。

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