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達文西手術介紹

達文西機械手臂手術系統結合了電腦與機械人技術，創造了一種新的手術方式，機械手臂輔助的腹腔鏡、胸腔鏡手術，提供外科醫師更多選擇，能擴大微創手術治療範圍。達文西機械手臂手術系統能經由幾個小切口，來進行腹腔、骨盆腔或胸腔內的重大手術。除此之外，外科醫師能經由比傳統腹腔鏡手術更好的3D立體影像與如手腕關節般靈活旋轉的手術器械，可以更精準、更靈巧地來進行手術。

達文西手術的優點

全方位的達文西手術團隊

▍泌尿外科的應用

泌尿科部使用達文西機器手臂手術治療泌尿腫瘤切除及重建手術，目前已累計完成超越1,800例。在台灣人的國病「上泌尿道上皮癌」部分，一年逼近50例的達文西手術占全國超過1/6的比例為全國之冠；而在攝護腺癌、腎臟腫瘤及泌尿上皮癌根除手術方面，每年超過200例的手術經驗也讓本院成為中部地區首屈一指的達文西機械手臂治療中心。

吳錫金院長 黃志平主任 張兆祥顧問 楊啟瑞顧問 葉進仲醫師 陳冠亨醫師 連啟舜醫師 謝博帆醫師 蕭博任醫師 張議徽醫師 王又德醫師 賴俊佑醫師 蔡禮賢醫師 周聖峰醫師

▍大腸直腸外科的應用

最初的達文西手術是應用在骨盆腔為主如直腸癌手術，隨著器械以及機器的進步，目前幾乎所有的大腸直腸腹部手術都能運用達文西系統執行。

• 大腸直腸惡性及良性疾病手術如半結腸切除、直腸切除。
• 經自然孔標本取出手術：腹部免除須把標本取出的約5公分傷口。
• 結合單孔腹腔鏡技術及器械讓傷口減少：如傳統達文西約需5個傷口，本團隊在病人狀況許可下可減低到3個。

陳自諒院長 柯道維部長 王輝明顧問 陳宏彰主任 陳奕彰醫師 黃晟瑋醫師

▍胸腔外科的應用

胸腔外科團隊近年來引進達文西機械手臂系統，應用在食道腫瘤切除、肺部腫瘤切除、胸腺腫瘤切除等胸腔手術，可以提供勝過於傳統手術、且不亞於胸腔內視鏡手術的短期手術預後效果，包括縮短住院天數、降低心肺方面併發症、降低術後漏氣與淋巴滲液等。並配合本院致力發展的術前3D影像重組、AI判讀、微小腫瘤定位技術，與術後的基因檢測精準醫療、細胞與免疫治療、高品質護理等。藉由多專科領域的團隊合作，能夠提供手術患者最全面的醫療照護。

方信元副院長 呂庭聿醫師

▍婦科的應用

本院婦產科也已藉助達文西機器手臂做了子宮頸癌根除手術、子宮頸癌根除及神經保留手術、子宮頸癌的子宮頸根除手術與子宮內膜癌症分期手術。相較於傳統的腹腔鏡手術，以達文西機器手臂進行手術的患者，出血量較少、住院時間較短、傷口的疼痛較輕微，因此可以更快回復正常生活。

林武周部長 葉聯舜主任 陳慧毅主任 張維君主任 張穎宜主任 洪耀欽醫師 黃則立醫師 黃千竹醫師 宋鈺雯醫師 周泰甫醫師

▍一般外科的應用

聚焦於腫瘤手術，像是針對於腫瘤位置刁鑽的肝癌手術，或是需要大範圍淋巴廓清手術的胃癌手術，或是需要進行多處腸胃道吻合的胰臟惠普手術等，都是機器人輔助手術與傳統微創腸胃道手術相比下佔據優勢的地方；另外，像是非常侷限的手術視野導致傳統微創手術較難進行的微創甲狀腺手術等。目前本科每年執行機器人輔助手術的數目已經逐漸上升，患者術後恢復皆良好，使得患者能夠獲得更好的醫療照護。

鄭隆賓院長 楊美都副院長 楊宏仁主任 葉俊杰醫師 陳德鴻醫師 許士超醫師 黃俊銘醫師 陳聖賢醫師

▍心臟外科的應用

二尖瓣膜手術使用達文西機器手臂有明顯優勢，因為二尖瓣膜手術若從正中胸骨切開進去，需要將心臟做較大程度的切開和翻轉，才能看到二尖瓣膜。在現代瓣膜手術的觀念中，二尖瓣膜修補對病人的好處通常大於瓣膜置換，但是進行二尖瓣膜修補的時候，往往需要進入心臟比較深進行縫合，由於視野較不清楚且較難操作，修補的成果有時候比較不穩定。利用機器手臂進行精密的修補，即使是不適合修補的嚴重瓣膜病變，也可以在機器手臂下進行二尖瓣膜置換，本院團隊在此領域已有不少成功經驗。

李秉純部副主任 林有騫主任 南玉芸醫師

▍耳鼻喉頭頸科的應用

傳統的口腔、咽喉部手術切除範圍大，藉由內視鏡輔助的微創手術，傷口較小、手術風險較低，但僅能呈現2D平面影像，易造成手術死角。中國附醫引進第四代達文西機械手臂系統，除了能提供3D影像外，具有”手腕”的器械更能克服手術死角，幫助醫師進行更精準的切除，保留神經、血管，術後復原速度快、手術風險降低。目前亦在耳鼻喉科上廣泛使用，包含：口腔腫瘤、咽喉腫瘤、扁桃腺腫瘤及睡眠呼吸中止症等，提供病人更多新選擇。

花俊宏主任 鄒永恩主任 盧建吉醫師 邱建仁醫師 許修三醫師