柚子與慢性病用藥可以一起吃嗎？

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柚子交互作用葡萄柚

1.『柚』到中秋，慢性病『藥』注意

「傳聞中秋節吃的柚子與平時吃的葡萄柚，不可與藥品併服，這是真的嗎？」對於民眾的疑問，食品藥物管理署（下稱食藥署）邀請臺北市立聯合醫院陽明院區的戴致一藥師來為大家解惑。

戴藥師指出，因為柚子與葡萄柚皆含有呋喃香豆素(Furanocoumarin)，此成分會抑制小腸的代謝酵素P450 3A4，使原本於小腸的藥品代謝受到抑制，增加藥品的生體可用率及血中濃度，如同服用過量的藥物一樣，導致各種副作用或不良反應產生。

六大類藥品，勿與柚子同時服用
至於哪些藥物會與中秋時節吃的柚子產生交互作用呢？戴致一藥師說明，常見的藥物分為六大類：
(1)降血壓藥: 諸如Amlodipine(脈優)、Nifedipine(恆脈循)、Lacidipine(樂壓定)
(2)降血脂藥: 例如Simvastatin(欣脂清)、Lovastatin(舒脂)、Atorvastatin(立普妥)
(3)鎮靜安眠藥: 包括Alprazolam(景安寧)、Triazolam(酣樂欣)、Midazolam(導美睡)等。
(4)心律不整藥: 如Amiodarone(臟得樂)、Dronedarone(脈泰克)、Propafenone(心利正)
(5)抗凝血藥: 譬如Warfarin(可化凝)、Rivaroxaban(拜瑞妥)、Apixaban(艾必克凝)
(6)抗癲癇藥: 比如Carbamazepine(癲通)

吃柚又吃藥，小心多種副作用找上門
戴藥師提醒，上述藥品很容易與柚子產生交互作用，機轉可能是加強原本藥品的效果，卻產生不必要的副作用，例如：柚子與降血壓藥併服可能加強降壓效果，卻造成血壓過低、周邊水腫以及皮膚發紅等現象；柚子與降血脂藥併服可能導致肝功能受損，產生肌痛、橫紋肌溶解症等現象，嚴重時更可能併發急性腎衰竭；柚子與鎮靜安眠藥併服可能增加頭暈、嗜睡機率，更甚者可能產生呼吸抑制現象；柚子與心律不整藥物併服，可能產生心跳過緩、低血壓及肝功能受損等副作用；柚子與抗凝血藥併服，可能產生異常出血現象，包含：血尿、皮膚不明瘀青、牙齦出血等等；柚子與抗癲癇藥併服則可能產生意識下降、呼吸抑制及心搏過速等。

食藥署也提醒，不只是中秋節吃的柚子，平日食用的葡萄柚也要避免和上述藥品併用，正在服用這六大類藥品的病人，若不慎吃了柚子或葡萄柚，出現前述副作用，應儘速就醫，尋求協助。