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2022/9/22

精準顱顏重建 —「電腦輔助設計3D列印」及「定位導航輔助」

顱顏部除兼具保護重要感官器官和大腦,也是人與人之間最直接的對視焦點。顱顏結構非常複雜,手術除須完成功能性重建,更必須兼顧顱顏部構造特有的「立體感」以及「對稱性」。

過去顱顏部手術,無論是骨頭或是軟組織的重建,都必須仰賴整形外科醫師的經驗進行重建。隨著科技日新月異,整形外科陳宏基院長及李建智副院長領軍中國醫大整形外科團隊將「電腦輔助設計3D列印」及「定位導航輔助」精準醫學應用於顱顏重建,跳脫出過去經驗式醫學的框架,黃循敬醫師更不斷優化模擬流程,能夠更精確、更安全地完成重建手術。

本院整形外科團隊應用領域:顱顏骨重建、鼻部及耳部軟組織整形重建、美容柔化及削骨手術等

  • 電腦輔助設計3D列印重建手術(CAD/CAM + 3D Printing)

透過電腦術前模擬,規劃貼近病人原始骨頭構造的立體結構模板,再利用3D列印技術打印出切割導板和導引導板,精確且快速地重建出病人最理想的術後結果。

  • 術中定位導航輔助骨折復位手術 (Intraoperative Surgical Navigation)

粉碎性顏面骨骨折在失去穩定參考點狀況下,整形外科醫師很容易迷航且很難於手術中進 行拼湊復位。透過電腦術前模擬,以相對穩定的結構進行鏡像重整,規劃出精確的復位計畫。再於手術中透過「同步定位導航」協助定位,逐步將散落各處的骨片拼湊復位,大大提升成功率以及降低併發症。

  • 應用實例: 黃循敬醫師與多維列印團隊於術前透過電腦模擬,逐步修正、規劃出貼合病人原始下頷骨結構的模板,並模擬出一系列切割導板及導引導板,有利於手術中精確、快速及安全地完成重建。

重建術後X光追蹤:對稱性佳、完整重建術前病人咬合功能、骨間隙密合度高加速骨癒合

  • 顱顏重建治療方式

類別

電腦輔助設計 3D 列印重建

傳統重建

精確/精細度

低誤差

較不可預期

模擬

術前模擬設計、易於調整修正

術中量測設計、難復原修正

手術時間

大幅度減少

依手術複雜度而異

適用對象

所有顱顏重建病人

  • 顏面骨骨折治療方式

類別

術中同步定位導航輔助骨折復位

傳統骨折復位

精準復位

低誤差、對稱性佳

較不可預期

手術時間

減少36%*

依手術複雜度而異

再次手術調整

大幅下降

較不可預期

適用對象

• 複雜性眼眶骨折

• 全顏面骨骨折

• 二次/延遲復位手術

• 顏面骨對稱性要求高者

• 所有顏面骨骨折皆適用

整形外科團隊

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