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另一個搶救下肢成功的治療個案，是80歲的郭伯伯，郭伯伯為多重慢性病人：罹患高血壓、糖尿病、心臟冠狀動脈阻塞、持續性心房顫動並心衰竭，並且有「慢性阻塞性肺病（COPD）」等多重病史， 郭伯伯因為右下肢冰冷且劇痛一天，警覺情況不對到中國附醫急診，徐中和主任檢查，在郭伯伯右下肢前脛動脈發現血栓， 造成下肢血液循環不良，經過緊急導管溶栓手術， 並再經超音波震碎血栓導管治療， 以及藥物氣球及支架得使用， 血栓順利移除，血流也恢復正常，避免重殘被截肢的命運。

▲80歲郭伯伯(右一)為多重慢性病人，因右下肢冰冷且劇痛一天，到院急診，徐中和主任在郭伯伯右下肢前脛動脈發現血栓，造成下肢血液循環不良，經過緊急導管溶栓手術和超音波震碎血栓導管治療、藥物氣球及支架得使用，血栓順利移除、血流恢復正常，避免重殘被截肢的命運。/公關室提供

中國醫藥大學附設醫院徐中和主任指出，「周邊動脈阻塞性疾病」發生在下肢最為常見，臨床出現的症狀包括患肢溫度降低（常感覺冰冷）、麻木、不良於行、走路疼痛、腿部潰瘍，「周邊動脈阻塞性疾病」最嚴重時，肌肉組織會發生缺血性壞死，病人甚至被迫截肢，而病人截肢後，也容易再面臨命危風險，是非常棘手的疾病。

「周邊動脈阻塞性疾病」的高風險因子，包括老化、家族病史、吸菸、糖尿病、肥胖和三高等，國外研究統計顯示， 「周邊動脈阻塞性疾病」的發生率約12%， 尤以步入中年45歲以上的人居多;台灣人口步入高齡社會，臨床疾病也呈現上升趨勢。徐主任指出，醫護團隊務必搶在病人動脈血管阻塞的黃金6到8小時內，確定病人下肢血管阻塞位置後，緊急進行血栓清除、血管繞道等血管重建手術，才能避免造成肌肉組織永久性壞死。

▲徐中和主任分析張奶奶和郭伯伯都是屬於急性「周邊動脈阻塞性疾病」，常常是由於心房顫動，導致血栓由心臟打出掉落到下肢動脈血管，而突發急性阻塞。主任特別提醒，罹患心房顫動的病人， 平常一定要規則服用抗凝血劑，以預防血栓事件形成。/公關室提供

至於該如何辨別自己或家人可能罹患「周邊動脈阻塞性疾病」？ 徐中和主任說明，依嚴重度，臨床病徵大致分成四期：

• 第一期  (輕微或無症狀) ：偶爾感覺患肢溫度較低，有輕微麻木感。
• 第二期 ：行走當中腿部容易疲勞無力，休息片刻又能繼續往前走，之後重複出現同樣症狀，稱之為間歇性跛行。
• 第三期 ：血管阻塞嚴重連靜止休息時局部循環不足，已出現持續疼痛、麻木或感覺異常。
• 第四期 ：皮膚因缺血而由粉紅色轉為暗紫色，且在腳趾頭發生潰瘍和壞死，逐漸延伸到足部及腳踝。

▲周邊動脈阻塞性疾病在一般治療後，病人死亡率以及截肢率仍有20-30%；中國附醫投入研究治療， 先緊急導管溶栓，再雙管旗下進行「機械性取栓」以及「超音波震碎血栓」手術，全力搶救治療急性下肢動脈阻塞的病人，死亡率以及截肢率在臨床大幅下降到3%。臨床成果發表在4月國際醫學期刊-「國際血管學」《International Angiology》成績斐然。/公關室提供

徐中和主任分析，張奶奶和郭伯伯都是屬於急性「周邊動脈阻塞性疾病」， 常常是由於心房顫動， 導致血栓由心臟打出掉落到下肢動脈血管， 而突發急性阻塞。 值得注意的是，一般治療後，「周邊動脈阻塞性疾病」病人死亡率以及截肢率仍有20-30%。

針對此重大疾病風險，中國醫藥大學附設醫院2016年成立了「24小時溶栓團隊」， 投入研究治療， 以緊急導管溶栓手術後，雙管進行「機械性取栓」手術，以及「超音波震碎血栓」手術，搶救治療急性下肢動脈重度阻塞的病人，死亡率以及截肢率大幅下降到3%，臨床成果發表在今年（2022年）4月醫學期刊「國際血管學」《International Angiology》， 成績斐然。