回首頁LOGO按鈕

陳老師（左）罹患「顳顎關節症候群」，張口度只剩下正常值不到一半，中醫大附醫口腔顎面外科羅文甫醫師(右)建議陳老師接受微創顳顎關節鏡手術，微創傷口小僅0.5公分，術後第14天，陳老師已能恢復到以往的張口度，重拾正常生活。

      39歲的陳老師是熱忱、教學認真的教師，平日忙碌授課外，也關心學子們之生活起居，常常跟家長密集說話聯繫，繁忙的工作加上人際互動壓力下，多年前陳老師發現自己張口時耳前開始出現異音(彈響聲)，起初陳老師並不以為意，就這樣伴隨她三年，且越來越嚴重：每當進食出現疼痛、甚至咀嚼困難，到後來不管何時，都劇烈疼痛不已，她感覺越來越不對勁，到中國醫藥大學附設醫院求診口腔顎面外科，羅文甫醫師評估陳老師罹患了「顳顎關節症候群（Tempor-Mandibular Disorders ；TMD ）」，而且陳老師張口度只剩下正常值的一半，讓她非常震驚；在醫師的建議下，陳老師決定接受微創顳顎關節鏡手術，微創傷口小照護容易，在術後第14天，陳老師已能恢復到以往的張口度，吃飯講話不再發生疼痛、卡頓之狀況，重拾正常生活。

關節鏡下使用低溫電燒（藍色箭頭處）去除脱位關節盤（紅色箭頭處）前沾黏，及使用縫線(藍色線)將脫位的關節盤（紅色箭頭處）復位。

 
      中醫大附醫口腔顎面外科醫師羅文甫醫師指出， 顳顎關節位於臉部兩側耳朵前方（俗稱下巴關節），由兩塊骨頭形成的關節，連接著我們的頭骨和下顎，掌管嘴巴張開和閉上的關節和下顎肌肉，允許我們咀嚼食物、說話以及進行眾多臉部表情，擔任眾多複雜任務，羅文甫醫師說，曾有外傷、咬合不正、不適當之口腔習慣，以及心理壓力等等，都是「顳顎關節症候群」的高危險群。國內研究顯示，台灣約有超過10%的人口患有「顳顎關節症候群」，好發於上班族的年齡（20-40歲），通常女性多於男性，許多人可能不知道自己正在受其困擾。

中醫大附醫羅文甫醫師（左）說，曾有外傷、咬合不正、不適當之口腔習慣，以及心理壓力等，是「顳顎關節症候群」的高危險群，常好發於病人陳老師（右）在內上班族的年齡（20-40歲），通常女多男，許多人可能不知道自己正在受其困擾。

      顳顎關節症候群包含許多不同的症狀，如顳顎關節疼痛、耳前痛、咀嚼困難，以及開合口時出現噪音、卡頓感等。另外，也可能引起頭痛、頸部痛、肩部痛，甚至影響到日常生活進食或說話，此外也會影響牙科的治療，例如治療後牙、矯正治療等。羅文甫醫師說，由於「顳顎關節症候群」症狀多元與複雜，往往對正確診斷和及時治療形成一大挑戰。
 

羅文甫醫師(左)表示，「顳顎關節鏡手術」屬於低侵入性的微創手術，傷口小於0.5公分，可直接觀察關節內部，相較於關節腔沖洗及開放性手術而言，恢復更快、風險更低，可應用與治療更廣的範疇，對於醫師診斷和治療上成為一大利器。

      顳顎關節症候群的傳統治療方式，常以非侵入性治療起步，例如透過改善不良的咀嚼習慣，輔以藥物治療、乾針治療、物理治療、製作咬合板或咬合矯正等。然而，對於某些嚴重病患，以上傳統治療方法之效果有限，無法完全改善症狀，或是治療後仍時常復發。此時醫師需要考慮侵入性治療，像是施打肉毒、玻尿酸，關節腔沖洗等低侵入性的治療方式，甚至極少數的病人需要高侵入性、傳統的開放性手術以修復或取代受損的關節。
 

中醫大附醫羅文甫醫師指出，顳顎關節症候群的傳統治療方式，常以非侵入性治療起步，例如製作咬合板或咬合矯正，若無法完全改善症狀，或是治療後仍時常復發，則考慮進行低侵入性的治療方式，包括「顳顎關節鏡手術」以精準治療。

      羅文甫醫師指出，「顳顎關節鏡手術」於國外已行之有年，在台灣則相對少見，此術式最大特點是屬於低侵入性的微創手術，提供可直接觀察關節內部的方法，以應用與治療更廣的範疇，對於醫師診斷和治療上成為一大利器，不過，並非每位病人都適合此手術，羅醫師建議病人與專科醫師諮詢討論後，再選擇最合適自己的治療方式。

 39歲陳老師(右)，常與家長密集聯繫，繁忙加上人際互動壓力下，多年前發現張口時出現耳前異音，三年後愈發嚴重，進食疼痛、咀嚼困難，經羅文甫醫師(左)以微創顳顎關節鏡手術治療，術後第14天便重拾正常生活。