中醫藥的癌症治療面面觀

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中國醫藥大學附設醫院中醫內科 歐世宸醫師

癌症為台灣十大死因之首，隨症醫療的進步，癌症治療日新月異，現在認為癌症治療應結合多面向的專業，才能讓病友在治療的過程中，提升生活品質。根據健保的統計，成人癌症約有3成會尋求中醫治療，兒童癌症則高達6成。面對癌症治療的過程中，中醫藥可以提供多面向的介入，協助病人提升整體治療效果。

在癌症治療的各種階段，配合中醫藥治療能改善生活品質。

1. 西醫各項治療前：
中醫治療方向以增強免疫力、抗腫瘤為主，並且緩解不適症狀，如食慾不振、疲倦虛弱、疼痛等。另外針對體質做個人化的調理，提前預防癌症治療的副作用，還可使腫瘤手術後體力恢復較快。一般而言，在化療或放療前，提早中藥介入，能更可以有效緩解副作用。

2. 腫瘤手術後：
配合中藥或外敷藥，促進傷口癒合，緩解局部疼痛，改善血液循環，術後副作用的輔助治療。在術後的中醫的調養尤其重要，可迅速改善病人身體機能。例如乳癌後的傷口疼痛、水腫；大腸癌術後的腹瀉、食欲不振；肝癌術後的疲倦無力；肺癌術後的喘促、咳嗽、胸悶；攝護腺癌術後的尿失禁等，都能配合中醫治療獲得緩解。

3. 放射治療：
中醫認為放射治療後的副作用，為熱毒的表現，治法以清熱、涼血、益氣、生津、滋陰為主，依放療不同部位加上引經藥，再搭配體質來用藥。頭頸癌的患者進行同步化學放射治療時，若搭配內服中藥及外用藥，可以顯著緩解放療造成的吞嚥梗阻感、口乾、口腔潰瘍、皮膚紅腫等症狀。

4. 化學治療：
針對個別藥物加以緩解其副作用，如血球不足、口腔潰瘍、食慾不振、噁心嘔吐、腹脹、腹瀉或便秘、手足麻木、身體痠重、疲倦乏力。虛寒性病人可搭配艾灸穴位，例如中脘穴、足三里等。中醫藥的介入治療也能有效改善化療藥物對於肝腎功能的負擔。

5. 標靶治療：
緩解消化道黏膜潰瘍、腹瀉，以及皮膚乾癢、紅疹，四肢末稍麻木、感覺異常等。標靶藥物治療是一個世代的治療趨，曾有肺腺癌病患服用標靶藥物治療，產生明顯的皮疹及腹瀉，經門診中藥治療後，得到顯著的改善。

近年來世界衛生組織也把中醫學納入醫療版塊中，顯示中醫具有一定的治療效果，在癌症方面根據實證有下面的優勢：

1. 提升存活率：
依據台灣健保資料大數據的實證研究發現，多種癌症：如乳癌、肺癌、大腸癌、胃癌、肝癌、攝護腺癌、鼻咽癌、卵巢癌、急慢性白血病、多發性骨髓瘤等，患者在西醫常規治療下，同時接受中醫治療者，能有效提升患者的存活率。

2. 降低二次罹癌：
癌症治療效果近年來明顯提高，隨著患者的存活率的提升，部份癌友常會罹患第二次種癌症。研究發現，癌症患者同時有接受正規中醫師診療，能有效降低第二次羅癌的機率，一般認為中藥具有調整體質，改變身體的微環境，讓腫瘤較不易成長、生存。

3. 減少原發性癌症出現的機率
相關研究指出，有糖尿病的患者較易發生肝癌，慢性呼吸道阻塞及病的患者較易得到肺癌，報告指出，有服用中藥的患者，得到肝癌及肺癌的比率明顯降低並具有統計學上的意義。

中醫藥的治療可以提高存活率、減少癌症發生率及改善生活品質。但仍要提醒一些常見的錯誤迷思。

中藥並非人人適合，使用中藥應遵從中醫師的指示

中藥在台灣相當普及，食藥兩用的情況相當的多，各種藥材在台灣非處方皆可輕易取得，甚至很多中藥也以保健品的形式，到處都買得到。但是癌友若想服用中藥，應遵從中醫師的指示，切勿聽信偏方祕方的使用，甚至是許多錯誤的養生概念，誤把中藥當補品。比如常見的薑黃，在藥性上就偏屬燥熱，許多體質屬氣陰虛的癌友就不太適合。

多重共病癌友更應尋求專業中醫師協助

中醫治療重視全身性的氣血平衡，癌友如果同時具有多重的慢性病，如心臟病、慢性腎臟病、糖尿病等，這些合併的慢性病，都會讓患者體質更複雜，應尋求專業的中醫師診治。

正確使用中藥才能顧腎保腎
許多癌友想接受中藥治療，但又擔心會不會對腎功能造成負擔。其實透過台灣近年的實證研究發現，接受中醫師開立健保中藥治療的慢性腎臟病的患者，能有效的延緩腎病的惡化，提高腎臟病友的存活率。接受正規的中醫藥治療，不但不傷腎，還能有效保護腎功能。
良好的遘通：
過去民眾想中西醫一起治療，往往得私下進行，但現在醫學中心及區域醫院，多數都有附設中醫部門，良好的中西醫師之間的溝通與互動，才能帶給癌友最好的照護。
規律的追蹤：
現代科學儀器的進步，能精準的掌握癌症病程的發展，即使配合中醫治療，也不要盲目的放棄常規治療與追蹤。追蹤是掌握病情發展的不二法門，也才不會錯失治療的黃金期。

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