科室介紹

心臟血管系 | 引領卓越

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引領卓越

本院心臟血管系,依據心血管患者疾病特質,整合相關醫療資源,成立心血管中心,結合心血管疾病基礎與臨床研究〈動物、幹細胞〉、急診、放射、心血管內外科、預防醫學中心、復健及中醫乃至遠距醫療等區塊,網羅國內人才給予心血管病患快速適當的處置,團隊分工整合,治療成果優異,研發成果卓越。
 
對於緊急心臟血管疾病,於2009年成立胸痛中心,首創心臟專科團隊在院值班即時啟動緊急心臟會診與心導管手術,成功縮短打通心肌梗塞血管時間,2017年為56.5分鐘,遠優於美國心臟學會建議的90分鐘及國內醫學中心平均64.6分鐘。於2016年起首創血管溶栓團隊急診值班,於一年半間共執行約150次EKOS溶栓治療,成功打通急性血管栓塞比率高達95%,為全亞洲之冠。
 
打通心肌梗塞血管時間2017年56.5分鐘
 
對於最尖端創新的心臟治療技術,本中心更是不遺餘力發展。於2015年成立複合式開刀房(Hybrid room),結合介入性食道超音波導引,發展心導管主動脈置入瓣術 (TAVR)、左心耳封堵術 (LAAO)以及經導管二尖瓣膜修補手術 (Mitralclip)。目前已完成多例手術,包括心導管主動脈瓣置入術(TAVR) 9例、左心耳封堵術(LAAO)27例數,成功率接近百分之百。同時並積極準備進行mitral clip之首例手術。
 
本中心對於心律不整治療更達國際級水準,於2003年即引入3D立體定位電燒技術,技術以及設備更與時俱進,目前心房顫動電燒於2017年已近百例,術後追蹤一年成功率約80%,與亞洲或世界水準相當,並獲邀參加世界級心房顫動電燒的臨床試驗 (ELIMINATE-AF)。
 
為提升心臟血管疾病的緊急照護,爭取患者的健康,本中心更擴大醫療範圍至院外,2015年本中心執行衛福部「心血管疾病智慧型緊急醫療先導計畫」,試辦到院前緊急救護施行十二導程EKG及傳輸、選擇適當後送醫院及快速啟動導管治療,提供政府建置跨單位之緊急醫療救護智慧資訊平台。計畫執行期間(2015年8月15日至2015年12月16日)台中市共166件疑似心血管急症案例,其中106件完成到院前緊急救護施行十二導程EKG及傳輸,傳輸成功率100%,並可大幅縮短心肌梗塞之血管再暢通時間至36分鐘。
 
 
此外,自2013年五月開始,本中心更聯合台中17家責任醫院推動院外猝死登錄計畫(THUNDER),首次提出台中院外猝死發生率與危險因子,供政府建置緊急醫療救護平台之參考;2017年國際知名期刊Mayo Clinic Proceedings更發表該成果引起亞太心律學會重視,本中心獲邀主持亞太5國猝死登錄計畫。

大台中猝死登錄

本心血管中心之醫療團隊深耕服務台中地區多年,除熟知當地疾病型態外,同時也具有多項全國第一、執行量能最大且品質最優越的尖端醫療技術,例如:“希氏束/左束支心臟節律器”,提供更符合生理性的方式治療心臟傳導功能障礙,此項技術較傳統節律器植入更為困難,本團隊迄今已成功執行215例,遠遠超過國內其他醫學中心!並指導包括成大、高醫、豐原、柳營奇美等多家醫院進行此項手術。

此外還有在心房顫動患者以心導管方式進行腦中風預防的“左心耳封堵術”,這項技術特別是針對服用口服抗凝劑仍發生中風,或服用口服抗凝劑引起出血之病人提供藥物治療以外的選擇,可以一次性的手術減少終身的腦中風風險,本團隊目前已成功完成143例,亦勝過國內其他醫學中心,本科羅秉漢副主任經常至各大醫學中心進行手術指導。

能夠處理緊急肺血管栓塞及其他周邊血管栓塞的“EKOS超音波輔助血管溶栓術”,本團隊也擁有全國第一的執行量(584例),不僅最早引入此項治療且量多質精,已是全國知名的及慢性周邊血管疾病轉診中心,在COVID-19疫情期間,也協助治療包括急性肺栓塞等嚴重併發症。另外,近幾年本科也積極發展壓力性超音波來診斷缺氧性心臟病,2020年超過1,000例檢查,其業務量堪稱全國第一。

本團隊除了在目前業已發展成熟的各項尖端醫療技術擁有豐富的經驗外,在更具前瞻性的醫學領域包括“細胞治療”及“遠距醫療/人工智慧”,也已有多項領先全國的發展,例如:“心肌梗塞的幹細胞療法”,本科已於108年8月24日成功執行全球首例IC+IV(冠狀動脈血管及周邊靜脈注射) 幹細胞治療急性心肌梗塞,第一期臨床試驗已全部完成執行8例,整體狀況良好。

此外,我們的醫療團隊與人工智慧中心合作,發展出了全國首創的“24/7急性心肌梗塞人工智慧輔助系統”,這項結合了AI輔助心電圖診斷及ASAP score風險評估系統的創新發展在民國109年榮獲第十七屆國家新創獎殊榮。而此系統在急診導入後,可讓急性心肌梗塞到心導管手術打通梗塞血管中位時間(D2B)最短縮短到32分鐘,遠低於國際標準90分鐘,也榮獲民國109年第二十一屆國家醫療品質獎以及國家醫療品質獎 (NHQA)智慧醫療類佳作與標章

心肌梗塞的安全網:24/7急性心肌梗塞智能輔助心電圖診斷平台

心肌梗塞的安全網:24/7急性心肌梗塞智能輔助心電圖診斷平台

本中心結合人工智慧判讀心電圖及冠心症風險評估的“24/7急性心肌梗塞智能輔助心電圖診斷平台“,創造再暢通冠狀動脈血管僅需32分鐘的佳績。

本中心結合人工智慧判讀心電圖及冠心症風險評估的“24/7急性心肌梗塞智能輔助心電圖診斷平台“,創造再暢通冠狀動脈血管僅需32分鐘的佳績。

而我們團隊持續將這項系統延伸至院外,結合個人型心電圖裝置發展而成的遠距智慧心電圖診斷系統“中台灣救心網“,也在民國110年七月於台中、南投上線。其結果可使心肌梗塞患者由症狀發生後聯絡消防局救護人員到心臟血管打通的時間(即“Symptom to Balloon, S2B time”)小於90分鐘,這已改變了國內外心肌梗塞治療指引上的概念,也就是在心肌梗塞患者到院後到心臟血管打通的時間(Door to Balloon, D2B time)小於90分鐘的要求,真正做到將心肌梗塞的診斷提早到進入急診前,並縮短心肌缺氧時間而提高患者存活率。這項系統也是全國首創,目前也仍持續在台中及南投地區14間消防分隊上線中。

“中台灣AI救心網”的到院前人工智慧心電圖診斷,可讓S2B time,也就是症狀發生後實際心肌缺氧的時間下降到90分鐘內。

“中台灣AI救心網”的到院前人工智慧心電圖診斷,可讓S2B time,也就是症狀發生後實際心肌缺氧的時間下降到90分鐘內。
至頂