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分級

臨床表現

第一級

沒有身體活動上的限制，日常活動不會引起過度疲倦、心悸、呼吸困難或心絞痛的症狀。

第二級

身體活動受到輕度限制，於休息狀態下感到舒適，但從事日常活動（如爬樓梯、掃地）時，就會感覺呼吸困難、疲倦、胸悶、心悸或心絞痛的症狀。

第三級

身體活動明顯受到限制，休息時會緩解，但是從事輕微活動（如刷牙）時，就會出現疲倦、心悸、呼吸困難、胸悶或心絞痛的症狀。

第四級

無法舒適的執行任何活動，在休息狀態下就會出現呼吸困難、疲倦、胸悶或心絞痛的症狀。

階段

描述

階段A

具有形成心衰竭的高危險因子(如高血壓、糖尿病、冠心病、風濕性心臟病及酒精濫用等)，但尚無心臟構造異常期

階段B

心臟開始出現外觀結構的異常(心室肥大、擴張、收縮力異常及瓣膜疾病)，但尚無心臟臨床的症狀

階段C

已出現外觀結構的異常及臨床的症狀，經藥物治療可以緩解症狀

階段D

頑固性末期心衰竭，患者需持續或間斷接受強心劑，若藥物效果不佳，可暫時施以主動內氣球幫浦、左心室輔助裝置、換心手術等治療，或者安寧緩和治療

常見成分名

使用目的

副作用

血管張力素轉化抑制劑 (Angiotensin

converting enzyme inhibitor, ACEI)

Enalapril,

Lisinopril,

Perindopril,

Ramipril

可擴張血管，降低血壓，減少心臟的負荷

乾咳、虛弱、下背痛、胃痛、噁心

血管張力素受器阻斷

(Angiotensin receptor blocker, ARB)

Candesartan,

Valsartan

可擴張血管，降低血壓，減少心臟的負荷

心跳變快、低血壓、暈眩、頭昏眼花

乙型交感神經阻斷劑 (Beta-blocker )

Bisoprolol,

Carvedilol,

Metoprolol

succinate

可減緩心跳，降低血壓，減少心臟的負荷

胸痛、頭昏眼花、心跳不規律、腳踝腫脹

腎上腺皮質酮拮抗劑

(Mineralocortocoid receptor antagonist, MRA)

Spironolactone

Eplernone

輕度利尿劑、對抗賀爾蒙對心血管之危害、減少心臟纖維化、保留血鉀

男性乳房脹痛、電解質不平衡、心律不整、高血鉀

血管收縮素受體 中性溶?抑制劑

(Angiotensin receptor neprilysin inhibitor, ARNI)

Sacubitril/valsartan

利鈉尿，擴張血管，降低血壓，減少心臟的負荷

低血壓、高血鉀、咳嗽、暈眩、腎功能不全

If離子電流選擇性抑制劑 (I f inhibitor)

Ivabradine

可減緩心跳，增加心肌血流的作用

發光現象(幻視)、心跳緩慢、頭暈、頭痛、視力模糊

利尿劑 (Diuretic)

Thiazide,thiazide-like

agent

可排出體內多餘水份，減少水腫及呼吸困難

頭暈、口乾、噁心、嘔吐、疲倦、虛弱

毛地黃 (Digoxin)

Digoxin

增加心臟收縮的強度，使心臟流出的血量增加

可能會出現噁心、嘔吐、腹瀉、食慾下降、全身虛弱無力、視力模糊、意識不清、心跳變慢、心跳不規則