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2018/7/27

止痛抗發炎與肌肉鬆弛藥物 應該這麼用

撰文/中國醫藥大學附設醫院 藥劑部 謝家興藥師

家中的長輩們,尤其是媽媽,長年為了家庭而辛勞,或多或少會出現腕隧道症候群(俗稱媽媽手)、五十肩或關節炎等疾患,甚至可能造成肌肉拉傷、韌帶扭傷或肌腱炎等問題。就醫之後,醫師常會開給止痛抗發炎藥物與肌肉鬆弛藥物,這些藥物在使用時有一些必注意的事項,記得要幫長輩一起注意喔!

▎止痛抗發炎藥物

  • 普除痛錠(Paramol)

有止痛與退燒的功效,但沒有消炎作用。與市售的普拿疼成分相同,不會刺激腸胃,可用於腸胃敏感的病人。此藥應避免長期大量服用,1天不宜超過8顆(4000毫克)。

此外,服藥期間不可飲酒,否則可能會對肝臟造成負擔與傷害。

  • 非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)

此類藥物可以止痛與消炎,例如艾斯美特膠囊(Acemet)、克他服寧糖衣錠(Cataflam)等,藥效短暫但快速,1天可服用數次。

服他寧緩釋膜衣錠(Voltaren)則為緩慢釋放藥效的長效藥物,通常每日服用1次,由於劑量較高,因此較不適用於兒童,也因其緩慢釋放藥效的設計,也不適合磨粉或剝半,以避免高劑量藥效被快速釋放而產生不必要的副作用。

非類固醇消炎止痛藥常見的副作用是腸胃不適,較不適用於有胃腸道潰瘍的病人,建議在飯後服用可減輕不適感。有少數的非類固醇消炎止痛藥對胃腸較無刺激性,例如希樂葆膠囊(Celebrex)、萬克適錠(Arcoxia),稱為選擇性COX-2 NSAIDs,可用於腸胃敏感的病人。

另外,非類固醇消炎止痛藥可能會影響血壓,高血壓病人如果服用,治療期間應密切追蹤血壓。心血管病人則不宜長期服用此類藥物,因為可能會增加血管栓塞發生的機率。用藥後若出現過敏現象,例如皮膚疹、眼睛或嘴唇腫脹、口腔黏膜潰瘍等,應立即停藥並回診調整藥物。

止痛抗發炎與肌肉鬆弛藥物 應該這麼用

使用治療痠痛的藥物時,要先看清楚用藥須知。(攝影/謝家興)

▎外用藥膏

一般也是以非類固醇消炎止痛藥的成分居多,例如易妥酸痛凝膠(Eto)、非炎凝膠(Voren-G),輕輕塗抹在疼痛的部位即可,但要避開傷口、黏膜或眼睛等脆弱處,以免產生刺激感。

局部外用藥雖然較少出現副作用,不過除非醫師或藥師另有指示,否則不建議連續使用超過兩星期。

  • 肌肉鬆弛藥物

肌肉鬆弛藥物的功效主要是放鬆肌肉的緊繃僵硬感與痙攣,讓過度使用的肌肉得到休息,通常在使用後會想睡覺,正好可以幫助睡眠,減緩疼痛不適所造成的失眠,但也因而會導致注意力、集中力與反射運動能力降低,故此時應避免從事駕駛與操作機械等有危險性的工作。

此類藥物包括舒肉筋新錠(Solaxin)、倍鬆錠(Befon)、鬆得樂錠(Sirdalud)、肌鬆定膜衣錠(Topee)。對於倍鬆錠要特別注意,腎功能不佳的病人應減量使用,洗腎病人則不建議使用。

  • 治療痠痛需要耐心與毅力

除了上述口服與塗抹的藥物治療外,也有注射用藥物或其他非藥物的治療方式,例如物理治療方面的熱療與電療,可能搭配口服或外用藥物,甚至是由醫師給予局部藥物注射(如:關節內注射、韌帶及肌腱注射、神經局部注射、肌肉痛點注射等),都能幫病人減輕治療過程中的不適感,從而獲得理想的生活品質。

總之,治療痠痛最需要的是耐心、毅力與家人的關心,只要配合定期治療與按時用藥,就能達到最佳療效。

資料來源 : 中國醫訊第178期

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