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2018/8/24

氣喘病人的飲食法則

撰文/中國醫藥大學附設醫院 臨床營養科 許為捷營養師

近年來,臺灣的空氣品質除了受到本地固定汙染源(工廠、工業區)及移動汙染源(汽機車廢氣)的影響之外,每年從境外移入的汙染亦日趨嚴重,因而容易誘發上呼吸道感染,致使不少患者的氣喘急性發作。


當氣喘急性發作時,初始治療的目標為快速減輕呼吸道攣縮,以便改善缺氧狀態及儘快恢復肺功能。


當氣喘急性發作時,初始治療的目標為快速減輕呼吸道攣縮,以便改善缺氧狀態及儘快恢復肺功能。根據統計,80%的氣喘兒童經過適當的藥物治療一段時間後,即可停藥,不需要終生與藥物為伍,而正確的飲食與環境控制,更是有效避免氣喘發作所不可或缺。


食物激發試驗可找出過敏原

在飲食方面,蛋白、牛奶及帶殼海鮮類是較常見的過敏原,若懷疑某種食物為誘發病人過敏的元凶,建議依照以下方式,以逐步試吃的方式來進一步確定。因為即使抽血測出其為食入性過敏原,並不表示這個食物終生不可食用,必須經由食物激發試驗來確認。

食物激發試驗就是先移除懷疑的過敏原,再慢慢從少量開始食用,當蛋白質攝取量達10公克時,若仍未出現過敏反應就表示安全了。實際執行的步驟是:禁食可能產生過敏的食物 3週,第4週開始每天食用固定量(例如牛奶為每天喝200毫升,蛋白為每天吃1個),連續食用1週,若無過敏症狀產生,則可放心食用;若仍有過敏症狀,建議停半年後再試,再試依舊有症狀,則不建議食用。


飲食方式正確可減少氣喘發作

氣喘病人的飲食要注重營養均衡,適度的調整飲食可以減少氣喘發作。飲食原則如下:

● 沒有任何單一種食物能含有身體需要的所有營養素,所以每天必須均衡攝取 6大類(全穀根莖類、肉魚豆蛋類、蔬菜類、水果類、奶類、油脂類)食物。

● 氣喘病患的日常活動量降低,富含高蛋白質的食物如肉、魚、牛奶或乳製品,可使肌肉強壯,有助於維持呼吸順暢。蛋白質攝取標準是每公斤體重約1.2-1.5公克。

● 由於病患服用的藥物可能導致食慾不振或胃口不佳而減少食量,可於正餐時間吃固體食物,等點心時間再補充液體食物,以免覺得過度飽脹。

避免攝取過量的糖及脂肪,否則容易引起嘔吐、反胃而增加氣喘發生率。

● 進食量過多或過快,吞入的空氣亦會相對增加,或者吃到容易產氣的食物,都會使氣喘病人的腹部脹氣,橫膈膜活動受到限制,因而導致呼吸困難。因此,應減少攝取易產氣的食物,包括牛奶、洋蔥、豆子、芹菜、胡蘿蔔、葡萄乾、香蕉、杏仁、梅子、脆餅、麥芽、甘藍等。

養成運動習慣,運動後及病情不穩定時,避免食用冰冷的飲料及食物。

● 適量補充維生素及礦物質。

● 若有醫囑,可在吃飯時使用氧氣。

如果醫師告知要限制飲食中的鹽分,即須避免攝取醃製、滷製、燻製的食品,例如火腿、香腸、燻雞、滷味、豆腐乳、肉鬆、含鹽沾料等。

● 使用利尿劑的病人,利尿劑有時會使身體中的鉀從尿液排出,導致鉀流失過多,可詢問醫師是否需要補充鉀離子。高鉀的食物有菠菜、空心菜、洋花菜、馬鈴薯、甘薯、番茄汁、柳丁、木瓜、楊桃、香蕉、橘子汁等。


氣喘不是絕症,卻困擾著許多人,不僅影響工作及學業表現,也會影響日常生活,但是只要具有正確觀念及好好執行相關預防措施,小心避開內外危險因子,就能減輕氣喘帶來的健康威脅。

資料來源:中國醫訊第164期

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