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撰文/中國醫藥大學附設醫院 皮膚科 吳伯元醫師

異位性皮膚炎是濕疹的一種，有別於其他濕疹之處在於患者的皮膚障壁功能有缺損，因此皮膚會呈現乾燥、粗糙的狀態。由於患者父母親的一方或雙方也常有過敏體質（如：異位性皮膚炎、氣喘或過敏性鼻炎），因此不僅兩代人都為皮膚搔癢的問題所困擾，為人父母者看到孩子因為搔癢而抓破皮、睡不著，既心疼又愧疚，無形中更加重了心理壓力。

遵照醫囑耐心用藥

異位性皮膚炎患者無論是否會埋怨自己與生俱來的體質，單單是搔癢等煩人的症狀就令他們飽受折騰，若隨著時間過去，症狀一直沒有改善，成年後依然如故，更容易產生自卑心理，對於交友及工作的影響很大。許多患者因而輾轉求助於名醫、中藥調理或生機飲食，期能找到根除此病的方法。事實上，唯有正向面對異位性皮膚炎，配合醫師的治療及養成良好的生活習慣，才是比較好的解決之道。

嬰幼兒患者的治療事宜為父母親所主導，在這個治療的黃金時期，必須要積極遏止癢了抓、抓了更癢的惡性循環。臨床上常見父母親因為擔心口服或外用藥物的副作用，不願遵照醫囑用藥，導致治療效果不佳。事實上，在專科醫師的指導及照料下，可將藥物副作用降到最低，實在不必因噎廢食。

認真塗抹保濕乳液

塗抹保濕乳液也可以維持皮膚的障壁功能，在美國及其他國家都被列為推薦的第一線治療。不過因為每個人皮膚障壁功能缺損的嚴重度不一，所需保濕乳液的量及成分也不同，所以應多諮詢皮膚科醫師並認真塗抹以及觀察自己皮膚的反應。不過以我個人的臨床經驗，大部分患者在使用保濕乳液時，所用的量通常都有嚴重不足的情形，如何維持長期塗抹足量的保濕乳液，考驗患者的耐心及毅力。 

病情較為輕微的患者，症狀會隨著時間逐漸改善，然而仍有少數患者無法如此幸運，長期治療無效的挫敗感加上身體不適，容易產生自暴自棄的心理，很可能索性就不服藥、不塗藥，也不塗保濕乳液，在惡化循環之下，皮膚狀況嚴重惡化，這時再求助醫師，往往必須動用比較強的免疫抑制劑來治療。雖然免疫抑制劑的治療通常會有明顯效果，可是因為病人已經養成不保養及不遵照醫囑的習慣，無法將治療轉換成較溫合的方式繼續維持，於是藥物只能暫時將火苗壓制，等到消防車開走了，火苗又悄悄復燃，如此反反覆覆，終究不是解決之道。

千萬不可放棄治療

開朗樂觀，正向面對，配合醫囑，即使是難以擺脫的疾病，至少可以和平共處。一味要求速效或者自我放棄，都不是正確的態度，也難收到預期的效果。糖尿病、高血壓等慢性病需要長期有恆心的控制，異位性皮膚炎雖然也是如此，但幸運的是它有自然痊癒的可能，控制良好者只要局部塗抹藥膏，皮膚就不會再癢個不停了。

資料來源 : 中國醫訊第156期