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撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫內科 王禎佑醫師

50歲的陳小姐，抽菸已經快30年了，平常就容易覺得支氣管會癢、咳嗽、胸悶、痰多，最近因為覺得爬樓梯喘促的情況越來越嚴重前來就診。在中醫治療後症狀已經改善，但我仍勸她要趕快戒菸，跟她說只要有毅力，一天少一根，很快就可以戒掉了。

陳小姐的症狀就是我們常說的慢性阻塞性肺病，也簡稱肺阻塞，是一種呼吸道長期發炎，導致呼吸道狹窄，使得氣體無法順暢地進出呼吸道，主要有兩種類型，分別為慢性支氣管炎和肺氣腫。肺阻塞最常發生在老菸槍或容易吸入煙霧粉塵的環境，因為這些化學物質會不斷地引起呼吸道黏膜的發炎，使得呼吸道敏感以及痰液的產生，在初期容易咳嗽伴隨痰多，漸漸地影響到我們的心肺功能，而造成爬樓梯比較喘，甚至稍微走快一點就會覺得喘和胸悶。當併發感染或急性發作時，咳、痰、喘、悶的情形會更加嚴重。

中醫認為肺阻塞是本虛標實之證，應扶正與袪邪兼顧，急性期以袪邪為要，改善症狀；緩解期以扶正固本為主，減少急性發作的頻率。根據研究顯示，在西醫的基礎治療上，加上中醫的調理，無論是咳嗽、痰多、喘促等均有明顯改善，能夠提升肺功能與增進生活品質。

肺阻塞是因為組織長期受損而產生變異，是無法根治的，因此若能越早期進行有效的預防與控制是最好的。在開始覺得自己老是有痰，比同年齡更容易覺得喘，就要有所警覺，以免造成更嚴重的傷害，對於這類的朋友，以下提供幾點建議:

1. 必須戒菸：90％肺阻塞患者都是長期吸菸或二手菸所造成，每四位吸菸者就有一位會罹患肺阻塞。菸是濕熱之品，會造成肺組織的發炎，若菸不戒掉，那就是在持續損傷肺部，治療效果會大打折扣。

2. 隨身攜帶支氣管擴張劑： 特別是常有喘鳴聲的患者，因為肺阻塞和氣喘伴隨出現，若遇到氣候變化或溫度變化，很容易引起平滑肌收縮，導致氣道狹窄，呼吸困難。

3. 少碰冰冷食物：有些患者對於冰冷食物敏感，容易造成氣道狹窄。另外，以中醫的觀點，冰冷食物會使得患者氣血的溫煦功能變差，不但會造成循環的負荷，氧氣交換能力變差，而且也會造成痰濕累積，加重心肺負擔。

4. 適當運動：有助於身體氣血循環，主動增加氣血的溫煦功能，肺脾腎氣化能力提高，則痰濕較不容易累積。當然運動的強度和頻率因人而異，不管是散步、快走或跑步，只要能提升人體的氣血運行和肌肉強度，結果都是正向的。所以對於慢性阻塞性肺病患者，其實這三項可以交替做，快走覺得喘了，就慢下來改散步的；如果快走一段時間覺得不怎麼喘，就可以做一點慢跑。如此有助於心肺功能的進步，延緩肺阻塞的惡化。

資料來源：康健雜誌 咳嗽有痰、容易喘，恐是慢性阻塞性肺病，中醫調理促改善