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撰文．圖/中國醫藥大學附設醫院 中醫內科、中醫診斷科

老年醫學團隊 林幼淳醫師

86歲的陳伯伯最近兩個月胃口下降，每天喝鮮奶和麥片度日，常常感到疲倦，身體昏昏沉沉的，做事提不起勁，排便量也漸少。兒子焦慮地帶陳伯伯來門診...

厭食為老年症候群之一。胃口與進食受到大腦神經系統、消化系統、內分泌系統和感官神經，相互連結進行共同調控。胃口與視覺、嗅覺、味覺等感官功能，及飢餓感、進食中的飽足感和兩次進食間的飽食感有關；因代謝降低及腸胃道排空時間延長，長輩的胃口和食量日漸減少。此外，社會環境、和認知功能等因素也會影響進食量。

高齡者厭食及食量下降，因能量攝取不足導致營養不良和體重下降。胃口差往往也是高齡者衰弱與跌倒、骨折、肌肉無力的主要原因之一，且影響傷口恢復、免疫功能及生活品質。因此，早期介入與治療能夠改善功能，並預防後續衍生其他健康問題。

中醫如何改善食欲?

選擇清淡甘平易吸收食材，並適量調味。五穀類以白米飯最易被人體吸收，不過血糖高的患者應注意適量即可。另外，食材烹調時可適量酌加辛香料如胡椒協助開胃，但應避免因沒有味道而過度調味；除此之外，調味料的選擇以天然的食材為主。

脾胃虛寒者應選擇熟食

除了注意食材保存問題之外，食物的製備應儘量烹調至全熟。腹脹、胃口差、整日疲倦，吃生食及喝冷飲後容易腹瀉，皆傾向脾胃虛寒表現。冬日須特別注意腹部保暖，包括局部腹部的衣物保暖和入口食物的溫度。

中醫穴位按摩和拔罐

五柱穴為腹部五個穴位的總稱，以臍上4寸(胸骨劍突和肚臍連線中點)的中脘穴為中心，向上、下、左、右分別2寸距離分別為巨闕、下脘、左梁門和右梁門(下圖說明)。可針對穴位按摩和拔罐，常感胃冷的人可用溫敷或溫灸的方法作為保養。

按摩五柱穴可以改善腸胃問題

保持腸道通暢不便秘

正常的腸蠕動和良好的排便習慣才能維持腸道通暢。除了每天固定時間排便，適度運動和水份攝取能促進腸道蠕動。現代人應避免在上廁所時閱讀或滑手機，因為排便時間太長，無法專心排便，腹部持續用力，導致腹內壓升高，加重便秘形成惡性循環。

資料來源：長輩食慾不振 中醫調理助開胃