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2020/11/20

痤瘡的中醫診治

撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫內科 林彩蕙醫師

痤瘡,俗名青春痘,常見於賀爾蒙變化大、皮脂腺分泌旺盛的青春期,而過了血氣方剛的青春期,臉上偶爾出現痘痘,發了消了也就任它而去可以不放心上, 但若持續、大量、反覆一段時間發痘疹,就要好好檢視一下 ,到底是哪裡出了問題?痤瘡,包括粉刺、痘瘡、面皰、結節、暗瘡等,不僅僅是局部皮脂分泌旺盛、細菌滋長、發炎而已,同時也是身體內在的反映,所以當使用現代醫學抗菌消炎方式還不停消,不妨用中醫的角度來檢視身體內在的狀態,找找發生痤瘡的病因病機。

痤瘡的中醫診治

中醫典籍有相關描述,如《黃帝內經》說:「汗出見濕,乃生痤疿」,「勞汗當風,寒薄為皶,鬱乃痤」。隋代《諸病源候論》稱為「面疱」。清代《醫宗金鑑》則見「肺風粉刺」,談到「血熱鬱滯不散」是形成的病機,可見,風、寒、濕等是外在影響氣血的因素,還有內在臟腑的火、熱等反映到面部、頭皮、前胸、後背,上半身為主,而反覆不斷發痘疹的還得考量虛、瘀、濕等因素。透過中醫四診,我們可以體察發生痤瘡的病因、病位與病性,再給予適當中藥治療。

那我們如何可以預防痤瘡的發生呢?除了保持皮膚適當清潔,減少汗漬油汙粉塵阻滯毛孔,身體內在則可從減少「病理性」的火熱產生開始,可透過以下的幾種方法:

1. 平和的情緒: 生氣煩躁、緊張焦慮、憂思氣結都容易化火、火性炎上,如肝鬱化火、心肝火旺。因此,適當紓解壓力、情緒,調整自己面對人事物的態度,對情緒的平和有幫助。

2. 清淡的飲食: 飲食入於脾胃,辛香燥辣油膩的食物過多,身體無法代謝,慢慢就化生濕熱體質,濕熱蘊鬱蒸騰,很容易就反映到皮膚上,所以,烹調最好以清炒清燉清蒸為主,少油膩。

3. 充足的睡眠: 睡眠是最好的養陰益氣時間。您是否感受到熬夜睡不好的隔天,眼乾皮膚乾口乾舌燥,那是陰虛內熱化火的表現。當皮膚感受「乾」的時候,皮脂腺分泌就旺盛了,如果此時又飲食不忌口,正是「火上加油」,最易冒痘出疹。

4. 通暢的二便: 身體火熱的出路有幾處,從汗、從大便、從小便,因此,保持大小便通利,自然就不會「積熱」了。然而大便通暢並不是腹瀉,食物通過腸道,是要吸收營養、且要排除糟粕、廢物,要在此得到平衡。適當的蔬果、飲水有助於大小便通暢。

如果因為工作需求必得輪班,而無法規律作息,眠差睡不好睡得少、便秘不暢,可以讓中醫中藥來幫忙。

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