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2020/12/23

針灸降眼壓 協防青光眼

撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫針灸科 李俐雯醫師

24歲的林小姐,最近經常覺得眼睛不適會脹痛,本來以為是工作需要長時間使用電腦,周末假日又老是熬夜追劇所致,多休息就會改善,未料後來又有視力模糊的症狀,於是到眼科就診,才發現是得了青光眼。在規律接受西醫眼藥水治療之外,林小姐也到中醫門診針灸及服用中藥治療,幾個月後,不但眼睛脹痛、視力模糊的症狀緩解,原本容易疲累與眼睛乾澀的問題也一併獲得改善。

針灸降眼壓 協防青光眼

慢性青光眼是視力的隱形殺手 

青光眼是以視神經損傷及視野缺損為主要表現的一種眼疾。房水在眼睛內的流通路徑受到阻礙,導致房水阻塞,眼壓升高,傷害視力及視野,就是我們一般所稱的青光眼。那麼只要眼壓正常,就不會有青光眼嗎?其實不然。臨床上有一群病人的眼壓在正常範圍,卻仍罹患了青光眼,這種情形特別可能見於有心血管疾病或偏頭痛的患者。 

急性青光眼發作時,眼壓在短時間內升高,可能伴隨頭痛、噁心嘔吐的症狀,通常會立即就醫。慢性青光眼就不同了,它像個隱形殺手,初期症狀不明顯,等病人覺得視力模糊而就醫時,病情往往已經相當嚴重,因此有著「視力小偷」之稱,被世界衛生組織列為全球第2大造成失明的原因。 

近10年的統計發現,臺灣年輕人得到無明顯症狀青光眼的比例增加了將近7成,常發生於高度近視、長時間使用3C產品或總是熬夜工作的族群,而且患者年齡有逐年下降的趨勢。在此提醒大家,如果發現自己有用眼過度、視力越來越模糊、夜間看燈光會有一圈暈光的現象,請儘早到眼科檢查。 

正常人的視野

針灸可降眼壓與緩解脹痛酸澀 

國際研究發現,針灸治療可調節眼睛周圍肌肉組織,從而達到降低眼壓的作用,且穴位深處有許多微血管分布,透過針灸改善眼周的血液循環,促進廢物代謝,可以挽救萎縮但尚未壞死的視神經,對於早期青光眼或是用眼過度的年輕族群,更有療效。值得一提的是,臨床觀察到許多青光眼患者的頸肩肌肉非常僵硬,日本研究也發現利用針灸將後枕部和肩頸肌肉放鬆後,患者眼睛的脹痛酸澀也會隨之改善。 

目前西醫用於治療青光眼的眼藥水,主要作用於減少房水生成或加速房水排出,進而調節眼壓。中醫眼科學則是從整體辨證來治療眼疾,所以在治療眼疾的同時,身體其他不適也會隨著改善,中西醫療結合更能使療效加倍。 

臨床上,我們建議以1週2次的針灸療程為基礎,經由中醫師診察後,依據個人體質來選擇適合的穴位治療。中醫古籍:「肝開竅於目,目受血而能視」,眼睛疾病常與肝經、膽經的經絡氣血循環息息相關,因此治療眼睛不一定只是針刺眼周,也會選擇頭皮針,以及手腳部位與眼睛相關的穴位,例如小腿外側的光明穴、腳背的太衝穴,再配合經皮電刺激的方式來提升療效。民眾亦可選擇非侵入性、無痛的雷射針灸進行治療。 

穴位按摩活絡眼周的氣血運行 

建議有青光眼困擾的民眾平日多按摩眼睛周圍的穴位,可舒緩眼睛不適。例如下圖,用指腹或彎曲的指關節,每個穴位各按壓10下,適度按壓至有微酸脹感,每次3循環,1日3-5次,藉此活絡眼睛局部的氣血運行。 

中醫護眼穴位

另外,許多患者可能是因為情緒變化、熬夜或睡眠不足,導致青光眼突然惡化或是症狀加重,因此適當休息,放鬆心情,周末假日多到郊外散步運動,充足睡眠,避免攝取刺激燥熱的食物,也是自我保健的要點。 

參考資料: 

1.Prum BE Jr, Rosenberg LF, Gedde SJ, et al. Primary Open-Angle Glaucoma Preferred Practice Pattern(®) Guidelines. Ophthalmology 2016; 123:41. 

2.Prum BE Jr, Herndon LW Jr, Moroi SE, et al. Primary Angle Closure Preferred Practice Pattern(®) Guidelines. Ophthalmology 2016; 123:1. 

3.劉志丹,楊森,朱蓓菁,針刺治療青光眼研究進展,中醫學報,2015,1(1) 

4.Simon K Law1 , Tianjing Li. Acupuncture for glaucoma. Cochrane Database Syst Rev. 2013; 5.

資料來源 : 中國醫訊第188期

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