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撰文/中國醫藥大學附設醫院 臨床營養科 蔡玉霜營養師

高齡社會來臨，國人平均壽命延長，民眾對自我生活品質的要求漸漸提高，因此自古即受重視的養生之道變得非常熱門，政府每當在病房向癌症病人進行飲食衛教，常有患者或家屬詢問「要吃什麼才有營養？」「飲食要注意什麼？」 「這個可以吃嗎？那個可以吃嗎？」對於日常飲食充滿疑慮，不知怎麼吃才對。

癌症患者的飲食3大要點

●營養要均衡 

食物依營養成分的不同，可分為全穀根莖類、豆魚肉蛋類、蔬菜類、水果類、低脂乳品類、油脂與堅果種子類等6大類，每一種食物都必須均衡攝取以確保身體能獲得需要的所有營養素。

●熱量要足夠 

一般成人攝取的熱量建議：30-35大卡 ╱每公斤理想體重╱天，癌症患者亦應攝取足夠熱量才能避免體重減輕及應付代謝增加所需，若體重仍有逐漸減輕的情況，便要額外增加熱量的攝取，但應避免造成肥胖。此外，有肥胖問題的癌症患者，不建議在治療期間減重。

●蛋白質要充分 

患者在治療期間的蛋白質建議量：1.21.5克╱每公斤理想體重╱天。肉類、魚類、黃豆及黃豆製品、蛋、奶類及奶製品，都是優良的蛋白質來源。若因食慾不振或牙口不好導致進食量無法增加，可考慮以市售的高蛋白營養品來補充。

癌症治療副作用的處理原則

如果 白血球低下…

癌症治療期間容易造成白血球低下，抵抗力差，這時的飲食有幾點要注意： 

●避免生食：例如生菜沙拉、生魚片、泡菜、涼拌菜、醬菜、未煮至全熟的蛋或肉類等，均不宜食用。所有食物都必須烹調至全熟才能入口，由於生機飲食中有許多未經烹調的蔬果，故不適合在治療期間食用。 

●避免醃燻製品：例如醃蘿蔔、臘肉、燻肉等。自己醃的菜也是喔！ 

●只飲用煮沸過的水，不喝生水。 

●不吃未經低溫（高溫）殺菌的牛奶及奶類製品：例如起司、優酪乳等。

●不吃沒洗乾淨或發霉的蔬果和未去皮的水果。 

●用餐前後都要用肥皂洗手。 

●若食用剩菜，必須先充分加熱。 

●選購一般包裝食品，請注意效期及外包裝有無破損。 

●外食盡量自備餐具，避免光顧有食安風險的飲食場所，例如食物暴露在外的攤販、沒有保溫設備的自助餐等。

如果 食慾不振…

●少量多餐，兩餐間可以補充點心或正餐。 

●於正餐時間吃固體食物，等點心時間再補充液體食物，可避免過度飽脹感。 

●改變進食順序，優先攝取高熱量、高蛋白的食物。 

●短期內若無法增加進食量，可額外選用適合的營養補充品。 

●盡量多走動，可促進腸胃蠕動增加食慾。 

●搭配使用能控制症狀的藥物，例如止痛藥或止吐藥。 

●布置舒適愉快的用餐環境，也可與家人或朋友一起用餐，良好的用餐情緒可促進食慾。

如果 嘔心、嘔吐…

●治療前不要一口氣吃太多東西。 

●少量多餐，細嚼慢嚥。 

●飲食盡量清淡，避免太油、太甜、太辣或有強烈氣味的食物。 

●食物溫度要適中，避免過冷或過熱。 

●起床前後及運動前要吃較乾的食物。 

●遠離有油煙或異味的地方。

如果 腹脹…

●避免吃容易脹氣、粗糙、多纖維的食物，例如豆類、洋蔥、韭菜、馬鈴薯、牛奶、碳酸飲料等。 

●用餐時避免喝太多飲料及湯品。 

●勿嚼口香糖，進食時勿講話，以免吸入過多空氣。 

●適度運動可改善腹脹。

如果 腹瀉…

●腹瀉嚴重時，可先採清流飲食，例如運動飲料、米湯、去油清湯、過濾果汁等，讓腸道休息。由於清流飲食無法提供足夠的營養，建議不超過2天為原則。 

●多喝水，可以喝些等張的運動飲料，補充電解質。 

●採用低纖維飲食，避免高纖維食物。

如果 便祕…

●多吃高纖維質食物，例如全麥穀類、蔬菜、水果。 

●多喝水。

●早晨起床後，空腹喝1杯水，可幫助排便。 

●適度運動。 

●必要時，由醫師評估是否需要使用軟便藥物。

如果 有口腔潰瘍或喉嚨痛…

●選擇質地軟或液體食物。 

●食物溫度宜室溫至偏冷。 

●避免溫度太高、酸味強、太鹹、太辣和調味太濃的食物。 

●避免喝酒及碳酸飲料。 

●常漱口。

如果 口乾…

●盡量選擇較為濕潤的食物，可伴些湯汁一起進食。 

●多喝流質，例如淡茶、運動飲料、流質營養品等。 

●口含冰塊。 

●避免喝酒及酸性飲料。 

●使用人工唾液。 

●常漱口，但不可濫用漱口水，可用生理食鹽水漱口。 

如果 味覺或嗅覺改變…

●食物可以添加一點酸味，例如以檸檬汁、醋等調味（若有口腔潰瘍或喉嚨痛則不建議）。避免吃苦味較強的食物，例如苦瓜、芥菜等。 

●肉類食物先醃製調味以改變風味，若仍無法接受，可改為攝取其他蛋白質食物。  

●食物添加些糖，能增加甜味，減少鹹味、苦味和酸味。

●在食物裡加些調味料，例如洋蔥、大蒜、辣 椒粉、番茄醬、烤肉醬或迷迭香等。 

●吃東西前，先用茶或鹽水嗽口來清潔味蕾。 

●冷的或是溫度與室溫差不多的食物，以及味道不會太濃的食物，較能勾起食慾。

如果 咀嚼或吞嚥困難…

●選擇質地軟而細碎的食物，例如稀飯、細麵、果泥、果汁、豆腐、鮮魚、蒸蛋、軟質瓜類、葉菜類。 

●少量多餐。 

●使用勾芡或與肉汁、肉湯同時進食，有助於咀嚼及吞嚥。 

●若仍無法藉由正常的食物來維持營養，建議補充流質營養品。

在癌症治療期間，飲食常會遇到許多問題，尤其是出現治療副作用或身體不適時，更容易減少進食，導致營養狀況不佳，甚至影響治療的療程及效果。因此，病友們若有飲食疑慮，請儘快向專業營養師尋求協助，以保持良好的營養狀態，增加對抗癌症的本錢。

資料來源 : 中國醫訊第176期