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2013/7/29
達文西攝護腺切除術
達文西攝護腺切除術是一個有效治療攝護腺癌而且低侵襲性的手術方式。達文西攝護腺切除術於 2001 年 5 月通過美國食品暨藥物管理局 (FDA) 許可運用於攝護腺癌手術。發展至今，目前已有超過十萬人接受過達文西攝護腺切除術。在美國，達文西攝護腺切除術目前已是治療攝護腺癌的第一選擇。
達文西機械手臂手術系統是一個精密的機械科技平台，它特別的設計使醫師可以經由如鑰匙孔大小的傷口進行高度複雜的手術。達文西機械手臂手術系統包含醫師控制台 (Surgeon’s console)、裝有四隻互動式機械手臂的病人台車、具有超高解析度的 3D 立體影像系統及廣大活動範圍的 EndoWrist® 手術器械。
這個手術方式給予外科醫師更佳的手術影像、靈巧度、精準度及控制力。
以最先進的機械科技為動力的達文西機械手臂手術系統，可將外科醫師雙手的動作依比例縮小、過濾、無縫的轉換為精準的器械動作。最終結果是一個擁有加強手術能力的超自覺介面。
達文西攝護腺手術的好處 -
- 縮短住院時間；並縮短恢復時間、痊癒較快、能較早回復正常活動
- 降低疼痛
- 降低感染危險
- 失血量及輸血量較少
- 傷口較小、疤痕較小
- 減少術後勃起功能障礙及尿失禁的發生率
達文西攝護腺切除術適用 -
- 每位適合手術治療的病患都應該與泌尿科醫師詳談，考慮是否採用達文西機械手臂手術系統。
- 適合達文西攝護腺切除術的病患通常是癌細胞仍只存在攝護腺體內 （原位癌），而且預期術後長期生存的男性。
- 開過刀或過度肥胖的病患可能會加深手術的困難度。
- 病患也應該與醫師討論自己的病情是否適合進行神經保留 (單邊或雙邊)。
手術步驟 -
- 「根除性攝護腺切除術」是一個複雜又需要小心處理的手術。攝護腺體位於骨盆腔深部。
- 醫師執行根除性攝護腺切除術時必須將整個攝護腺體、兩邊的儲精囊、兩邊的輸精管及所有週遭的軟組織切除。
- 泌尿科醫師盡可能將靠近攝護腺兩旁的神經保存下來，有助於保留勃起及排尿功能。
達文西攝護腺切除術的優點 -
開腹式手術
開腹式手術需要在患者的腹部劃開一個約 12-18 公分傷口，經由此傷口直接切除病灶處。
傳統腹腔鏡手術及機械手臂手術
傳統腹腔鏡手術及機械手臂手術則是在患者腹部劃上數個硬幣大小傷口，像筷子粗細的手術器械經由這些 “洞”進入體內。外科醫師及助手從患者體外，利用手術用攝影機提供的影像，操控著器械。
傳統腹腔鏡手術及機械手臂手術帶來的好處包括較小的傷口，傷口小所以較不痛也比較美觀。失血量較少所以需要輸血的機率也減低。再者微創手術恢復較快，患者較快出院及較快回到正常生活。
傳統腹腔鏡手術有兩個重要缺憾，那就是它使用「手扶器械」及 「2D 平面影像」，但限制住外科醫師的深度知覺及醫師雙手的靈活度及精準度。
相對之下，達文西攝護腺切除術運用最先進的影像及機械科技，提供外科醫師自然的深度知覺，讓醫師雙手動作依比例縮小、過濾、進而轉換為精準的微小器械動作。
優越的影像，增強的靈敏度，精準度，及控制力使醫師可以經硬幣大小傷口執行像「根除性攝護腺切除術」這樣複雜的手術。
最新研究發現達文西攝護腺切除術可加強控制癌細胞的增生。
考資料：http://www.davinci.org.tw/?page_id=12
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