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撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫內科 廖元敬醫師

年近40歲的上班族王先生，一如往昔埋首辦公室的午後，右側腰部突然劇烈疼痛，且伴隨著嘔心、嘔吐、冒汗及小便困難等現象，整個人如坐針氈，不管三七二十一，急急忙忙到急診室就診。竟然是結石在作怪。

哪些人是結石高危險群?

結石是泌尿系統非常普遍的疾病，尤其是草酸鈣結石最為常見。結石好發於三十至四十歲的男性，台灣大約每十人就有一人有腎結石的經驗。

腎結石是一個多因子的疾病，與基因遺傳、氣候、飲食、職業環境等相關，因為夏天流汗量大，再加上水份攝取不足時就容易發作。

結石是不是都會痛?

結石是以發生的解剖位置來命名，如腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等，依大小、形狀及位置而出現不同的症狀，有一半以上的結石患者可能毫無症狀，而突發性的腰部劇烈絞痛多為輸尿管結石作怪，這種疼痛很少會隨姿勢變化，但疼痛會向睪丸或大腿內側放射，除了解尿疼痛、血尿、腰部敲擊痛外，也可能出現噁心、嘔吐，使患者感到焦慮不安。

如何預防結石？

飲水量足夠是很重要的，不管渴不渴都要隨時補充水分，當身體水份攝取不足時，高濃縮尿液使尿液中的物質容易形成結晶狀態。如果沒有飲水的限制，每天喝 2,000 ~ 3,000 C.C.，平均分配在一天中。天氣炎熱流汗較多時及發燒、腹瀉、運動後水記得份要多攝取。

那現在坊間手搖飲、咖啡店這麼多，多喝茶、喝咖啡可以代替喝水嗎?那當然不行，日常生活中大部分的飲料，如濃茶、咖啡、可樂、巧克力等都含有草酸，水分攝取不足又喝含草酸飲料，反而容易產生新的結石，水分來源還是以開水最好，才能真正解身體的渴。

維生素C具有抗氧化功效，但維生素C的代謝產物是草酸，當攝取過量維生素C反而會提高腎結石風險，建議少吃高劑量維他命C錠，直接吃含檸檬酸的新鮮水果，例如鳳梨、柳橙、橘子、柚子、檸檬汁和葡萄柚等。

容易產生結石的患者，改變生活習慣很重要，甜菜根、菠菜、太鹹食物都要少吃，肉類和豆類食物要適當攝取勿過量。

中藥可以治療結石嗎?

中醫治療常搭配使用滑石、瞿麥、金錢草、牛膝、芍藥、海金沙、冬葵子等中藥，配合適量飲水，達到利尿、排石，緩解泌尿系統痙攣疼痛，大多數小於4-5mm的結石都可自行排出。

原則上使用藥物緩解急性疼痛後，即使結石仍然存在，但有可能毫無臨床症狀，所以建議即使無症狀的患者亦應定時回診，以免泌尿系統阻塞造成腎臟永久性的受損。

資料來源：康健雜誌 讓人痛到歪腰的結石 錯誤攝取維生素C更糟糕