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撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫內科 李艾玲醫師

53歲的陳太太，因腎臟萎縮已洗腎一年多，洗腎過程中常常低血壓，還會怕冷及骨頭痠痛，加上面部浮腫、足部水腫，皮膚薄，很容易乾癢脫屑，睡眠品質也不好，長時間疲倦，所以前來就診，希望藉由中醫藥改善這些不適。

洗腎患者常見的症狀

不穩定的血壓是洗腎患者最常見的問題之一，這個問題與體重、體液、電解質、心臟、血管功能、神經系統、藥物使用等等都有關係。像陳太太這類洗腎低血壓的患者，臨床上可以發現有大約一半的患者屬於陽虛或氣虛的體質，除了血壓偏低外，還伴隨骨頭痠痛、怕冷等症狀，部分陽虛體質的患者還會有水份循環代謝功能變差的問題，進而有面部浮腫或足部水腫，治療上除了補陽益氣之外，還常使用利水消腫的中藥。

皮膚搔癢也是洗腎患者常見的困擾。研究顯示約有二到四成的患者面臨中度到重度皮膚搔癢之苦，這類搔癢可能遍及頭面、軀幹、四肢，不但影響睡眠品質，也造成生活不適，甚至憂鬱傾向。從中醫的角度來看，這類症狀常與血虛高度相關，除了搔癢外，還有皮膚乾燥、脫屑、蒼白萎黃，指甲乾燥不潤甚至微裂，容易頭暈口乾，身體消瘦等血虛化燥的症狀，進而產生血熱，導致皮膚癢卻抓不到癢處。

洗腎患者的血虛體質也會產生長期疲倦與睡眠障礙，這類的失眠常常表現為淺眠多夢，即便睡了比較長的時間，醒來仍感覺疲倦沒有充飽電的感覺。此時使用補益心脾的中藥，便可加強睡眠深度，改善睡眠品質。

除了藥物外，針灸也有療效。利用針灸行氣活血、疏通經絡、促進循環，對於洗腎患者的抽筋、搔癢、水腫都有明顯的幫助，怕針的患者可選擇雷射針灸作為治療方式。

生活細節護健康

除了中西醫併治外，日常生活有幾個小細節要注意，可幫助洗腎患者維持健康：

第一、定時測量並記錄血壓與體重，給醫師作為調整藥物的參考。

第二、飲食均衡，足夠的熱量及優質蛋白質(魚、肉、蛋)，不要食用罐頭及醃製品。

第三、適量運動，按自身的興趣與體能，選擇喜歡的運動，持之以恆。

第四、充足的睡眠。

第五、出入公共場所，宜戴口罩，勤洗手，減少感染的機會。

資料來源：康健雜誌 抽筋、搔癢又水腫 中醫妙招減緩洗腎副作用