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撰文．圖/中國醫藥大學附設醫院 中醫針灸科 洪瑞鴻醫師

在癌症治療中，難免有些副作用會讓患者難以承受，甚至使治療陷入瓶頸。化學治療所導致的周邊神經病變就是常見的副作用之一，令不少患者備感困擾。

化療後導致周邊神經病變的原因 

化療導致周邊神經病變的症狀、嚴重度及持續時間，往往取決於所用的藥物種類、劑量及療程長短等因素，每個人的反應不盡相同。大部分患者在化學治療結束後半年左右，周邊神經病變的症狀會逐漸消退，但也有少數患者的症狀消退不明顯，還可能延續好幾年。症狀大多出現在四肢末端，有人會有局部麻木感，有人會覺得手腳冰冷、有電觸或針刺感，也可能就像一直戴著手套或穿著襪子一樣，十分不舒服。 

大多數抗癌藥物主要是影響患者的感覺神經，造成感覺異常，只有少部分會影響運動神經而引起動作障礙。其機轉多為化學藥物沈積在末端循環較差處的神經，引起周邊神經的損傷。西醫在處置上，可能會給患者使用一些抗驚厥、抗憂鬱或神經保護類的藥物，以及建議患者避免碰觸低溫、增加運動量及服用維生素B等等，藉此減輕不適。

經絡氣血堵滯也會造成感覺異常 

在中醫觀點，手腳麻木或感覺異常，常常是經絡的氣血堵滯而導致局部的氣滯或血瘀，多屬「痹症」的範疇，由於氣血無法正常輸布到四肢末端，四肢末端失去濡養，故造成感覺異常。因此，中醫會建議患者以多運動及熱敷等方式促進局部氣血循環，這和部分西醫的處置有異曲同工之妙。此外，中醫認為「肝主筋、腎主骨」，筋骨或四肢末端的不適，常和肝腎陰虛有關，因此也會視情況給予患者相對應的針灸或藥物處方。 

針灸及按壓穴道可促進氣血循環 

中醫師會以中藥或針灸等方式來治療相關症狀，不僅費用低、副作用小、安全性高，效果也不錯。例如中醫的常用處方「濟生腎氣丸」，其療效已獲得許多科學實證證實，但因每個人的體質不同，需由醫師處方，不宜擅自服用。 

就針灸而言，常用的治療方式有針刺治療、電針治療、穴道按壓、穴道敷貼等。常用穴道如八邪穴、八風穴、合谷穴、太衝穴等，都是方便、易尋且無特殊副作用的穴道，很適合一般大眾使用，經常按壓可促進全身氣血循環、增加局部氣血流通與減少氣滯血瘀。 

● 八邪穴：雙手指蹼緣後方赤白肉際處，可驅除雙手邪氣與促進循環。 

● 八風穴：雙腳趾蹼緣後方赤白肉際處，主治腳弱風氣與促進循環。 

● 合谷穴：雙手虎口肉厚處或第2掌骨橈側中點，可行氣止痛與疏風散邪。 

● 太衝穴：雙足足背第1、2趾趾骨接合處前凹陷處，可通關氣血與疏肝理氣。 

以上穴道以手指或筆尖按壓，1次按壓約 5-10秒，1日2-4次，若能視情況搭配熱敷手腳穴道，促進局部循環的效果會更好。 

針對體質選擇最適合自己的飲食 

在飲食方面，一般多會建議癌症患者注意飲食均衡，攝取充足營養，儲備良好體力。中醫的優勢在於還能視患者體質，提醒相對應的飲食宜忌，以減輕身體負擔。例如寒性體質的患者，應少吃較為生冷的食物，包括低溫食物或飲品及瓜果類；熱性體質的患者，應少吃容易上火的食物，包括烤炸辣或辛香料添加較多的餐點。全穀類食物富含豐富的維生素B，可參考食用。 

要強調的是，所謂飲食宜忌並非癌症患者的負擔或絕對禁忌，只是經由中醫師望聞問切認識自己的體質特性後，對某些食物的攝取要加以斟酌而已，一樣可以吃得輕鬆沒負擔。 

建議癌症患者接受正規治療，再視情況搭配傳統醫學輔助療法，以減輕相關治療所引發的不適，不僅在臺灣，國外許多知名的癌症中心也是這麼做，希望能結合現代與傳統醫學之長，幫助癌症患者們順利度過抗癌的漫漫長路。

資料來源 : 中國醫訊第182期