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撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫婦科 許雅鈐醫師

28歲王小姐剛成為新手媽媽，沉浸在新生兒誕生的喜悅之餘，王小姐發現每次沐浴後排水孔總有大量頭髮堆積、梳子和枕頭上的掉落的髮絲也比生產前多了不少，憂心忡忡的她來到中醫門診尋求幫助。

產後掉髮是生產完常見的現象，主因與體內的性賀爾蒙濃度大幅變動有關，一般在產後半年掉髮的狀況會逐漸趨緩，可藉由中醫治療改善掉髮程度，並且縮短秀髮重新長回的時間。

產後掉髮的原因

毛髮的生長分為生長期(anagen phase)、衰退期(catagen phase)與休眠期(telogen phase)，當毛囊處於休眠期時頭髮會自然脫落。正常情況下人體每天會掉50-100根頭髮、每3-5年整頭的頭髮會全部更新一輪。

產後掉髮是生產後的常見現象，雖然並非每胎產後都會發生，平均發生率仍有20-30%。懷孕期間因為胎盤分泌大量雌激素、黃體素，頭皮毛囊會停留在生長期而延後進入休眠期，因此在懷孕末期反而會出現髮量增加的情形；產後因體內雌激素、黃體素大幅降低，使毛囊進入休眠期，原本在孕期應自然脫落的毛髮於產後開始進入休眠期，並在生產完約三個月後開始掉髮。

因此在產後三到六個月的階段，每天掉100-300根頭髮屬於正常生理掉髮，無須過度擔心，一般在產後六到七個月後，掉髮的情形會逐漸緩和下來，大約產後一年頭髮可恢復到產前的髮量。這段期間建議可先將頭髮剪短、降低頭髮打結拉扯的機率，洗頭次數可改為兩天一次、並在清潔時以指腹畫圈的方式按摩頭皮，可促進頭皮血液循環，幫助頭髮再生。

何時該就醫？

若產後掉髮持續超過半年，可先由以下三種方式檢查是否有異常掉髮：

(1)洗澡後檢查排水孔的頭髮量異常增多

(2)檢查梳子或枕頭上的頭髮量異常增多

(3)頭髮拉扯測試：一次抓起20-30根頭髮，若扯下5-10根以上的頭髮則有異常。

若有以上情形，或發現出現大面積圓禿，都建議盡速就醫檢查，以排除是否有其他併發症狀造成異常掉髮(如：缺鐵、甲狀腺疾病、黴菌感染或產後壓力症候群誘發掉髮)。

中醫如何治療產後掉髮？

中醫認為「髮為腎之華」且「髮為血之餘」，頭髮的生長與肝腎精氣是否充足有關，體內氣血足夠才有能力滋養髮絲。生產過程中因大量耗損氣血，本容易造成肝血與腎精不足，而使頭髮失養易脫落，若產後沒有充分休息及補充足夠營養，加上照顧新生兒的心理壓力勞傷心脾，使後天運化精微的脾氣虛弱而無以生化氣血，氣血虧損的情況下自然沒有多餘的養分滋養頭髮，加重產後掉髮之情形。

中醫治療以滋養肝腎、補氣養血為主，寧心安神、疏肝解鬱為輔，改善掉髮的狀況。須注意的是，若非燥熱體質，以藥膳進補時要避免性味偏寒涼的中藥或食材(如：瓜果類)，此外，許多媽媽在產後會急於開始減重，此時身體是正需營養補充的階段，若太快進入減肥療程容易使體內氣血生化不足，反而造成掉髮問題更加嚴重，因此建議產後六到八週內的飲食重心先以調養身體氣血為主，期間可搭配簡單的運動(如：快走、伸展拉筋)，並且有足夠的睡眠時間，使身體充分休養後再進行體態調整。

台灣婦女多有產後「坐月子」的習慣，中醫觀點認為可利用這段時間重新調整體內氣血，是重整體質的精華時段，若有產後掉髮的困擾，建議可至中醫門診尋求專業醫師的幫助。

一、中藥

1.燉湯：八珍湯或十全大補湯，搭配排骨或雞肉燉湯，每週一到兩次。

2.茶飲：何首烏、女貞子、杜仲、枸杞，泡茶飲用，滋養肝腎。

二、食補

1.中醫認為黑色入腎，因此可多補充黑色食物，如：黑芝麻、黑木耳、黑麥汁等食物滋養腎氣；而紅色入心，因此也可酌量加入紅豆、紅棗等食物養心補血。

2.天然新鮮的原型食物為佳，多攝取含蛋白質、維生素B、E，鐵及鋅等營養素的食物，如：雞蛋、牛肉、堅果，也有助於頭髮生長。

3.注意避免辛辣、油炸的食物，容易使頭皮油脂腺分泌過度，造成毛囊阻塞而掉髮。

三、穴位按摩

平時可利用早起、睡前的時間，按摩頭皮及手腳穴位，幫助氣血循環，使頭髮生長更好。

按摩方式：以指腹畫圓，一個穴位30秒，有輕微痠脹感即可。

1.頭皮穴位：百會、風池、太陽穴。

按摩頭皮可促進頭部血液循環，讓白天精神更佳、改善晚上睡眠品質。

2.手部穴位：內關。

內關有寧心安神的功效，可以舒緩產後照護新生兒的緊繃情緒。

3.腳部穴位：足三里、三陰交。

足三里有補氣之效、三陰交有補血之效。

(圖片來源：自製圖片)