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2021/6/29

不孕症夫妻的中醫治療

撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫部 張尹人醫師

不孕症的定義 

根據國健署統計,台灣人不孕症的比例為 10%∼15%,平均每7對夫妻就有1對不孕。「不孕」是指夫妻經過一年未避孕且有規律的性生活(一週行房兩、三次)仍未能懷孕,原發性不孕症是指過去不曾懷孕,續發性不孕症則是指過去曾有懷孕過。 

若是太太年紀已達34歲,則建議結婚半年未懷孕就應儘快就醫,因為懷孕時34歲、生產時35歲以上(這個年紀是指足齡,而非虛歲),就屬於高齡產婦,妊娠併發症的風險或胎兒低出生體重的機率都會升高。 

不孕症夫妻的中醫治療

造成不孕原因 

造成不孕的原因很多,大概可分成三類:(1)男性因素佔30%(2)女性因素佔 35%(3)其他因素如性交障礙等佔20%,不明原因佔15%。 

建議男女雙方都要接受完整的不孕症檢查。中醫看診以望、聞、問、切四診為主,一般人所知就是把脈看舌頭,然而,中醫師在治療不孕症夫妻時,大多時候都希望夫妻雙方能先經過西醫不孕症專科檢查,了解男性的精液分析是否有異常(精蟲數量、活動力、型態、液化時間、抗精蟲抗體)?男性是否有輸精管阻塞、睪丸萎縮或隱睪症?女性卵巢儲備量的高低?是否有排卵(多囊性卵巢、高泌乳 血症)?輸卵管是否阻塞(披衣菌感染、骨盆 腔炎、子宮內膜異位症)?子宮環境是否適合胚胎著床(子宮內膜沾黏或太薄、子宮平滑肌瘤、子宮先天性畸形)?子宮頸是否狹窄(曾做過子宮頸冷凍治療、電燒治療或流產手術)?若能有這些現代醫學的檢查檢驗,會使中醫師在治療方向上更加專注,讓不孕症夫妻能更快成功懷孕。 

夫妻同時檢查 

門診中偶有遇到先生不想配合做精液檢查,認為懷孕就是女生的事,等太太吃中藥一段時間終於調好身體卻仍無法受孕,這時先生才願意接受精液檢查,結果精蟲數不足、活動力很差,先生才願意面對,開始積極治療,這就很可惜了,若一開始就能一起接受檢查、夫妻同心共同面對,中間就不會浪費寶貴的時間。

中藥搭配針灸 

經過中醫師專業詳細評估後,會開立客製化的中藥處方給夫妻雙方,包括:中藥粉、中藥水、中藥丸任何一種,另外,也會建議搭配針灸治療,每週1∼3次、每次15分鐘,使用針灸刺激特定穴位、調和氣血,幫助受孕。若屬虛寒體質則會進一步指導如何在家溫灸腹部與足底穴位,溫通氣血、調養腎氣,或可每天泡腳促進下半身血液循環。 

中醫師會建議不孕女性要量「基礎體溫」,以了解是否有排卵(基礎體溫表呈現高低溫雙向性)、黃體功能是否OK(高溫期超過12天),並當做中醫治療成效的參考指標之一。使用基礎體溫表並搭配排卵試紙可較準確的預測排卵日,不過最準確的是自費照濾泡超音波(需由婦產科執行)。由於卵子排出後可活24小時、精子在子宮內最長可活3天,故建議排卵期前後需隔日行房,做一天、休息一天,假設12/16為排卵日,則12/14、12/16、12/18這三天建議都要行房。若平常夫妻屬於高壓工作或與公婆同住,建議這三天可安排假期出遊放鬆,維持好心情,以利受孕。 

夫妻皆須調整的生活習慣 

  1. 適當紓壓,維持好心情,睡眠充足,至少連續7小時睡眠,最好11點前就寢。 
  2. 維持規律性生活,每週至少行房1∼2次。 
  3. 飲食均衡,多吃原型食品,少吃加工食品,少吃甜食。虛寒體質避免生冷食物(生魚片、生菜沙拉、冰品冷飲、白菜、蘿蔔、冬瓜、苦瓜、絲瓜、西瓜、橘子),燥熱體質避免上火食物(含酒精╱ 麻油、炸物、麻辣鍋、烤物、烘焙物)。
  4. 每天運動半小時、要稍微喘有流汗,一週至少三次,慢跑、快走、騎腳踏車、游泳都可以。 
  5. 避免使用香味持久的香氛用品、保養品、香水,其中讓香味持久的定香劑成分磷苯二甲酸二乙酯(DEP)╱塑化劑,可能會破壞男性精子的基因造成男性不孕,也可 能會使女性罹患乳癌、胎兒腦神經發育異常、孩童性早熟。 

先生精液異常應調整生活狀態 

  1. 戒煙、少喝酒 
  2. 避免睪丸溫度太高:不穿緊身褲及牛仔褲,改成卡其褲或哈倫褲,子彈內褲改成通風的四角內褲,避免久坐,避免長時間開車或騎腳踏車(中間要休息一下),避免高溫環境(鍋爐工作、三溫暖、熱水浴)。 
  3. 均衡飲食,補充生育相關營養素,例如: 維他命A、B、E、鋅。

資料來源 : 中國醫訊第201期

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