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2021/8/6

產後調理必喝生化湯? 中醫師揭應用時機

撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫婦科 洪皓脩醫師

生化湯是媽媽們坐月子期間最先、最常接觸到的中藥處方,且普遍被用於幫助宮縮、排除惡露,但其實生化湯的應用與功效不僅止於此,在使用上也有相關禁忌。

產後調理必喝生化湯? 中醫師揭應用時機

生化湯的源流與應用

歷代典籍記載的生化湯,在藥物組成與劑量其實流傳著不同版本,目前普遍認為此方出自清朝醫家傅青主的著作─《傅青主女科》 。生化湯原方的藥物組成相當精簡,僅含有當歸、川芎、桃仁、甘草、炮薑 等五種中藥。在生產技術不甚發達的古代,既發揮了幫助惡露排出,又具有補血、止血的效果,因此有「產後良方」、「血塊聖藥」 的美譽,適用於體質虛寒、產後惡露排出不暢、下腹悶痛、惡露顏色暗紅或挾有血塊的情形。生化湯的應用廣泛, 不論小產、正產、人工流產、藥物流產皆可應用,後世醫家也常依據此方,配合產婦不同的症狀給予相應的藥物加減。

生化湯簡介

隨著醫療技術進步,許多生產併發症(會陰撕裂傷、大出血、胎盤組織殘留)逐漸得到控制與改善。例如產科醫師藉由施行會陰切開術,預防自然產時會陰部的嚴重撕裂傷;剖腹產後醫師也會以抽吸器協助清除殘留的血塊與胎膜組織,後續自行排出的惡露量自然減少;對於子宮收縮不佳的產婦,也常使用宮縮藥治療。產後還有喝生化湯的必要嗎?

產後喝生化湯要看時機,大出血、盆腔感染不適宜

洪皓脩醫師指出,生化湯的名稱正來自於它能「生新血、化舊瘀」,因此其作用不僅止於幫助宮縮,還能用於養血、幫助子宮修復 ,例如處方中的「當歸」就能養血活血,幫助內膜、子宮及會陰部損傷的修復,減輕產後虛弱、促進乳汁分泌;「炮薑」能溫經止血,並佐制處方中的其他活血化瘀藥。以往的研究也證實, 產後服用生化湯並不會導致出血量增多,也不會使排淨惡露的天數延長。

生化湯藥性偏溫,適用於虛寒體質、傷口癒合緩慢的產婦,能協助改善剖腹產後子宮癒合不良。反之 如果產後經中醫辨證屬於陰虛火旺、瘀熱內結,就不適合服用生化湯原方,產後大出血、骨盆腔感染、植入性胎盤也都是服用生化湯的禁忌。

生化湯的服用時機也隨生產方式而不同,自然產的媽媽建議從生產後(或使用宮縮藥)的隔天開始,服用約一週即可;剖腹產的媽媽因為惡露量相對少,可以從產後第3-5天再開始服用,服用的天數也不超過一週。產後媽媽如果想喝生化湯進行調理,建議先諮詢合格中醫師,針對體質與當前狀況來作調整,也不是藥材種類愈多、價格愈貴就愈好。

產後一週內,子宮底高度以每天一指幅的速度下降,逐漸回到骨盆腔。產後子宮收縮不佳的媽媽,除了使用宮縮藥或生化湯,也可以配合按摩子宮底刺激宮縮,進行母乳哺餵也有刺激宮縮的作用。

資料來源:Heho健康 產後調理一定要喝生化湯嗎? 中醫師說明什麼時候喝最適合

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