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中國醫藥大學附設醫院 生殖醫學中心 主任 張訓銘醫師

求子多年的40歲黃女士，7年前結婚後，滿心期待新生命能在上天的安排下自然降臨到身邊，可惜半年後依舊沒有消息，黃女士便開始積極接受各種檢查，但報告皆顯示為正常。理不出頭緒不知問題出在哪的黃女士，只能四處尋求坊間婦產科、嘗試中西調理、吃口服排卵藥物及人工授精的協助，經過三年左右的努力，最終仍然失敗，無法順利懷孕。不氣餒的黃女士向中國醫藥大學附設醫院尋求協助，經生殖醫學中心張訓銘主任專業評估後，建議黃女士接受精準化試管嬰兒療程之一：施予適當的補充輔助劑 (Adjuvant treatment)、多次取卵集卵、人工輔助卵母細胞激活成熟(AOA)、胚胎著床前基因篩檢 (PGT)、及子宮内膜容受性檢測 (ERA)，黃女士順利取得 18個成熟卵子，經由體外受精獲得15個胚胎；為預防卵巢過度刺激症，黃女士決定將所有胚胎冷凍保存（此為生育力保存的最佳方法），再由醫師評估出最佳的時間點，將胚胎進行植入。歷經漫長求子過程與等待，黃女士終於在胚胎植入的兩週後，迎來了好消息，在接到護理人員的電話：「恭喜妳懷孕囉」，當下喜極而泣，試管療程終於成功!

黃女士分別於民國106年及108年各接受一次冷凍胚胎植入，每次植入二至三個胚胎，兩次的冷凍胚胎植入皆成功著床，先後順利產下一女一男。今年四月再接再厲，至生殖中心再接受一次冷凍胚胎，也順利懷孕成功，預計明年初生產。目前尚有三個冷凍胚胎保存在零下196 度的超低溫液態氮保存桶中，若黃女士還想生第四胎，仍可以用同樣的方式再懷孕。

中國醫藥大學附設醫院生殖醫學中心主任張訓銘醫師指出，國內晚婚及晚孕的婦女越來越普遍，而高齡正是導致女性不易受孕的最主要原因，高齡會造成卵巢功能低下而不易受孕。所幸政府為了解決低生育率，自去年起針對接受試管嬰兒療程的不孕夫婦進行補助。

試管嬰兒療程分為標準化與精準化，標準化的試管嬰兒療程是針對一般不孕的個案所進行的治程方式，但其中大約有三成女性有卵巢功能不全、反覆性著床失敗或標準化試管嬰兒療程不易受孕等情形，則須採取精準化的試管嬰兒療程。

中國醫藥大學附設醫院生殖醫學中心張訓銘主任說，女性較為理想的生育年齡介於二十四至二十八歲，之後生育能力便會隨著年齡增長而快速下降，主要是卵巢內的卵子數量及質量都會逐漸降低，三十五歲後則會更加不理想，即使接受傳統的人工輔助生殖技術，受孕機率也較低，張主任建議有不孕問題的夫妻，應該儘速尋求生殖醫學專科的醫療機構、院所，進行相關檢查及治療。

至於不孕的夫婦，不妨採取精準化的試管嬰兒療程更適宜，例如，使用較適合個人的催排卵方案、適當的補充輔助劑 (Adjuvant treatment)、多次取卵集卵、人工輔助卵母細胞激活成熟(AOA)、胚胎著床前基因篩檢 (PGT)、及子宮内膜容受性檢測 (ERA)等。根據研究顯示，使用上述檢測方法及技術，對於不孕個案，將能明顯提高試管嬰兒治程的成功率及胎兒活產率。

中國醫藥大學附設醫院生殖醫學中心張訓銘主任提醒， 不論是不孕症問題的夫妻，或是還沒準備好成立家庭，需要騰出更多時間為未來生育計畫做準備的人，可以考慮選擇生育力保存，生育力保存技術可冷凍保存當前年輕健康的精子、卵子或胚胎以供未來使用，以目前的輔助生殖技術，不論精子、卵子或胚胎都可以冷凍保存十年以上，此技術還能運用在進行任何可能影響生育能力的手術或治療前。

中國醫藥大學附設醫院生殖醫學中心 精準化試管嬰兒療程五方式

*下列療程經醫師評估後執行